Skip to main content
MSF Medical Action - Rohingya Crisis

يجب توفير الرعاية الصحيّة للاجئين الروهينغا لتجنب كارثة صحيّة وإنسانيّة

أكّدت منظمة أطباء بلا على ضرورة زيادة المساعدات الانسانية في بنغلاديش بشكل كبير، لتجنّب وقوع كارثة كبيرة في مجال الصحة العامة، وذلك إزاء وصول مئات آلاف اللاجئين الروهينغا

عقب موجة من العنف استهدفت الروهينغا، فرّ أكثر من 422 ألف شخص من ولاية راخين في ميانمار إلى بنغلاديش، في غضون ثلاثة أسابيع. ويضاف التوافد الأخير للاجئين الروهينغا إلى مئات الآلاف الذين فرّوا من بلادهم وعبروا الحدود، في خلال أحداث من العنف حصلت في السنوات السابقة.

وقد انتقل معظم اللاجئين المتوافدين حديثًا إلى ملاجئ موقّتة يعجزون فيها عن الوصول بشكل ملائم إلى المأوى، أو الغذاء، أو المياه النظيفة، أو المراحيض. وفي الواقع، اندمج مخيّمان من المخيمات الرئيسة الموجودة في الأساس في كوتوبالونغ وبالوخالي في مخيّم كبير مكتظّ بالسكان حيث يعيش 500 ألف لاجئ تقريبًا، ما يجعله أحد أكبر أماكن تجمّع اللاجئين في العالم.

وفي هذا السياق، تقول المنسّقة الطبية لحالات الطوارئ في منظمة أطباء بلا حدود، كيت وايت، إنّ "هذه المخيمات هي في الأساس عبارة عن أحياء فقيرة في مناطق ريفية تم تشييدها على جانب الطريق الوحيد المؤلّف من مسارين، والذي يمرّ في هذا القسم من المقاطعة. وما من طرق للدخول إلى المخيم أو الخروج منه، ما يصعّب توصيل المساعدات بشكل كبير، إضافةً إلى طبيعة الأرض جبليّة، ما يجعلها عرضةً لانزلاقات التربة، مع غياب المراحيض فيها بشكل تامّ. وعند دخول المخيم سيرًا على الأقدام، يضطرّ المرء لاجتياز أنهار من المياه القذرة ومن الفضلات البشرية".

في ظلّ نقص مياه الشرب النظيفة، يعمد الأشخاص إلى شرب المياه التي يجمعونها من حقول الأرز، أو البرك الموحلة، أو الآبار الضحلة المحفورة باليد، والتي غالبًا ما تكون ملوّثة بالفضلات البشرية. وبين 6 أيلول/سبتمبر و17 منه، تمّت معالجة 487 مريضًا في المرفق الطبي التابع لمنظّمة أطباء بلا حدود في كوتوبالونغ، من جرّاء أمراض الإسهال.

وتقول وايت: "نستقبل أشخاصًا راشدين في كل يوم، وهم على شفير الموت من جراء الجفاف. وإنّ هذا لأمر غير شائع بالنسبة إلى الراشدين، ويشير، بالتالي، إلى أننا قد نكون على وشك أن نشهد حالات طارئة في مجال الصحة العامة".  

MSF Medical Action - Rohingya Crisis
Antonio Faccilongo

في الواقع، إنّ الأمن الغذائي في المخيم وفي محيطه هشّ للغاية. ويعتمد اللاجئون الواصلون حديثًا بشكل كامل على المساعدات الإنسانية، بالتزامن مع ارتفاع الأسعار بشكل ملحوظ، وفي وقت يقوّض فيه غياب الطرقات القدرة على الوصول إلى السكان الأكثر حاجة.

وتقول وايت، "في ظلّ نقص المال وتوزيع الغذاء بشكل عشوائي، وغير كافٍ في مكان مكتظّ للغاية، يقتصر ما يتناوله أفراد عدّة من الروهينغا على وجبة واحدة من الأرز في اليوم. وأخبرنا بعض اللاجئين بأنهم، وبعد بقائهم لأيام من دون طعام، كلّ ما تناولوه كان عبارة عن وعاء واحد من الأرز حصلوا عليه من أحد مالكي المطاعم البنغلاديشيين، وقد اضطروا لتقاسمه حتّى في ما بين أفراد أسرتهم المؤلّفة من ستة أشخاص".

في هذه الأثناء، تشهد المرافق الطبية، ومن بينها العيادات التابعة لمنظّمة أطباء بلا حدود، اكتظاظًا تامًا. فقد استقبلت العيادات التابعة للمنظّمة، بين 25 آب/أغسطس و17 أيلول/سبتمبر، ما مجموعه 9,602 مريض خارجي، و3,344 مريضاً في غرفة الطوارئ، و427 مريضًا مقيماً، و225 مريضًا مع إصابات ناتجة عن العنف، و23 حالة عنف الجنسي.

وثمّة خطر كبير بتفشي الأمراض المعدية في المنطقة، نظرًا إلى ازدياد عدد السكان بشكل كبير وسريع، بالإضافة إلى التدنّي المعروف لعدد الأشخاص الحاصلين على التطعيمات في صفوف مجتمع الروهينغا بميانمار. وبالتالي، يجب إطلاق حملات تطعيم شاملة ضدّ الحصبة والكوليرا على الفور لتقليص خطر تفشيهما وحماية الروهينغا والبنغلاديشيين. وإنّ منظّمة أطباء بلا حدود، وفي خطوة استباقية لها، أعدّت وحدة عزل في مرفق كوتوبالونغ الطبي لاحتواء سريع لأي حالات مشتبه بها أو مؤكدة من الكوليرا أو الحصبة.

ويقول منسّق الطوارئ في منظمة أطباء بلا حدود، روبرت أونوس، إن "الوضع في المخيمات صعب للغاية، بخاصة في ما يتعلق بالملاجئ، والغذاء، والمياه، والصرف الصحي، حتّى أنّ حدثًا واحدًا صغيرًا قد يؤدي إلى تفشي أمراض معينة، قد تشكّل، بدورها، نقطة التحوّل من أزمة إلى كارثة". 

ويضيف أونوس أن "مئات آلاف اللاجئين يعيشون في ظروف صعبة للغاية، في ظلّ وجود الشروط المسبقة كافّة لحدوث كارثة في مجال الصحة العامّة. نحن لم نشهد بعد، على الأرجح، الأثر الكامل للأزمة في مجال الصحة. ثمة حاجة ملحّة للقيام باستجابة إنسانية كبيرة تركّز على الغذاء، والمياه النظيفة، والملجأ، والصرف الصحي، كما ثمة حاجة لإيجاد حلّ يقلّص حجم هذه المخيّمات الكبيرة والمكتظّة".

بدأت منظّمة أطباء بلا حدود بالعمل في بنغلاديش في العام 1985. وتدير المنظّمة، بالقرب من المخيمات المؤقتة في كوتوبالونغ بمقاطعة كوكس بازار، مرفق طبي وعيادة تقدّم رعاية صحية شاملة أساسية وطارئة، بالإضافة إلى خدمات للمرضى المقيمين وخدمات مختبرية إلى اللاجئين الروهينغا والمجتمع المحلي على حدّ سواء. واستجابةً لتوافد اللاجئين، زادت المنظّمة وبشكل كبير خدمات المياه والصرف الصحي، بالإضافة إلى الأنشطة الطبية، للاجئين.

وفي أماكن أخرى في بنغلاديش، تعمل منظّمة أطباء بلا حدود في الحي الفقير بكامرانجينشار الذي يقع في العاصمة، دكا، حيث تقدّم رعاية الصحة النفسية والإنجابية وتنظيم الأسرة والاستشارات السابقة للولادة بالإضافة إلى برنامج الصحة المهنيّة لعمال المصانع.