أطلقت منظمة أطبّاء بلا حدود عام 1974 أنشطة لمساعدة سكان هندوراس بعد أن تسبّب إعصار فيفي بفيضانات كبرى وأودى بحياة آلاف الأشخاص. 

نفّذت منظمة أطبّاء بلا حدود عام 1975 أوّل برنامج طبّي واسع النطاق خلال أزمة للاجئين، موفرةً رعاية طبيّة للكمبوديين الباحثين عن ملاذ من حكم بول بوت الظالم. 

وسرعان ما تجلّت خلال العامين الأولين نقاط ضعف أطبّاء بلا حدود كمنظمة إنسانيّة جديدة وتجسّدت في: غياب التحضير وانعدام الدعم للأطبّاء وتشابك سلاسل التوريد؛ ما مثّل نقطة تحوّل وبدأ يدفع بالحركة إلى التفكّك.

تواجدت منظمة أطبّاء بلا حدود من عام 1976 حتّى 1984 في بيروت ومدن لبنانية أخرى لمعالجة جرحى الحرب، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من جروح ناجمة عن طلقات نارية وكسور في الأطراف وحروق. لكن المواد والأدوات غير كافية أو غير ملائمة للفرق الطبية، فلا توجد أشعة سينية ولا أدوات كهربائية ولا إمكانية لإجراء فحوصات طبية مكثفة.

خلال السنوات التسع التي قضتها منظمة أطباء بلا حدود في لبنان، تعلمت الفرق كيفية توفير الأدوية في سياق الحرب لآلاف المرضى. وينقذ الأطباء حياة باستخدام كمية قليلة جدًا من المواد، في سياق تتعرض فيه الأحياء للقصف.

بدأت منظمة أطبّاء بلا حدود خلال سبعينيّات القرن الماضي وبقيادة الدكتور كلود مالهورت والدكتور فرانسيس شارهون، تتغاضى عن إرسال الأطبّاء إلى مناطق النزاع وتركّز عوضًا عن ذلك على إنشاء منظمة أكثر تنظيمًا. غير أنّ الشريك المؤسس الدكتور برنار كوشنير لم يوافق على هذه الخطوة وغادر منظمة أطبّاء بلا حدود لتأسيس منظمة أخرى هي منظمة أطبّاء العالم.

من هذه المرحلة، ساهمت القيادة "الواقعية" الجديدة لمنظمة أطبّاء بلا حدود – بقيادة كلود مالهورت وروني برومان – في تحويل أطبّاء بلا حدود إلى المنظمة المهنيّة التي نعرفها اليوم.

تمّ الإدلاء بشهادةٍ على الساحة الدوليّة للمرة الأولى في "المسيرة من أجل بقاء كمبوديا".

في أغسطس/آب، يتوفى خمسون شخصًا كل يوم جراء الجوع في إثيوبيا، بينما ينتظر الآلاف توزيع الغذاء. ويستغرق الأمر أشهرًا قبل أن تطلق الحكومة وصف المجاعة على هذا الوضع. وعندما بدأت الحكومة في تهجير الناس قسرًا وتحويل المساعدات الإنسانية، أدركت فرق أطباء بلا حدود أنه لا يوجد خيار آخر ممكن سوى التحدث علنًا. وفي ديسمبر/كانون الأول 1985، طُرِد أحد قسمي أطباء بلا حدود العاملين في البلاد، بعد إدانة الظروف التي يتم فيها احتجاز الناس ثم نقلهم.

خطّطت مراكز إدارة العمليات الستّة آنذاك (فرنسا وبلجيكا وإسبانيا ولوكسمبرغ وهولندا وسويسرا) لأوّل استجابة واسعة النطاق إيذانًا بافتتاح مشاريع متعدّدة في أوروبا الشرقيّة.

لقي أكثر من 300,000 صومالي حتفهم في حرب أهلية وحشية. وفي ديسمبر/كانون الأول 1992، نزل الجيش الأميركي في مقديشو لاستعادة النظام وتوزيع المساعدات الغذائية. لكن العملية كانت فاشلة. وفي مواجهة احتمال الوقوع في نزاع لا نهاية له، انسحبت الولايات المتحدة وسلمت المهمة إلى قوات حفظ السلام التابعة للأمم المتحدة.

وقد أدانت منظمة أطباء بلا حدود التناقض في هذه الاستراتيجية، فضلاً عن التجاوزات التي ارتكبها العسكريون. وفي عام 1992، نبهت منظمة أطباء بلا حدود المجتمع الدولي إلى المجاعة المنتشرة في البلاد وفتحت برامج لعلاج سوء التغذية.

اندلعت الحرب في ما كان يعرف بيوغوسلافيا سابقًا في عام 1991. وقد أدّى توقيع اتفاق دايتون للسلام في 14 ديسمبر/كانون الأول 1995 إلى إنهاء الحرب الانفصاليّة وإنشاء دولة البوسنة والهرسك.

وادّعت منظمة أطبّاء بلا حدود أن عمليات التوزيع الجماعي للمساعدات هي "ذريعة إنسانيّة" لمجتمع دولي يفتقر إلى الإرادة لاتّخاذ إجراءات سياسيّة وعسكريّة لإنهاء النزاع. حتّى أن بعض قادة أطبّاء بلا حدود دعوا إلى تدخل مسلّح ضدّ القصف المدفعي البوسني الصربي لسراييفو.

خلال حرب البوسنة، تمّ توسيع نطاق البرامج الطبية المنفذة من قبل منظمة أطبّاء بلا حدود في المنطقة لتشمل منطقتَي غورادزي وسريبرينيكا التابعتَين للأمم المتحدة واللتين يُزعم بأنّهما "محميّتَان".

ونشرت منظمة أطبّاء بلا حدود في ديسمبر/كانون الأول 1992 تقريرًا يصف سياسة الصرب البوسنيين للتطهير العرقي. وأدان التقرير قيام الصرب البوسنيين بمنع وصول الإمدادات إلى منطقتَي سريبرينيكا وغورادزي المسلمتَين المحاصرتَين.

نشبت إبادة جماعيّة في رواندا وشهدت طواقم منظمة أطبّاء بلا حدود على مذبحة المرضى والموظّفين. 

في مايو/أيار، طلبت منظمة أطباء بلا حدود من الحكومة الفرنسية المساعدة في وقف المذبحة، قبل أن تظهر أمام لجنة حقوق الإنسان التابعة للأمم المتحدة، على أمل إثارة رد فعل من الدول الأعضاء، ولكن من دون جدوى. وفي أعقاب المذبحة التي راح ضحيتها أكثر من 800,000 شخص من التوتسي والهوتو المعتدلين، اتخذت منظمة أطباء بلا حدود قرارًا غير مسبوق وطلبت تدخلًا عسكريًا دوليًا.

في عام 1995، قامت منظمة أطباء بلا حدود بنشر الوعي وإدانة الافتقار إلى الحماية لسكان سريبرينيتشا وغورازدي في البوسنة، اللتين أعلنتهما الأمم المتحدة منطقتين آمنتين وتحميهما نظريًا قوات تحت تفويض الأمم المتحدة. 

شكّلت منظمة أطبّاء بلا حدود الوجود الدولي الوحيد خلال سقوط بلدة سريبرينيتسا (البوسنة) التي تحميها نظريًا قوات بتفويض من الأمم المتحدة.

وأدانت أطبّاء بلا حدود في أغسطس/آب 1995 إبادة 8,000 مدنيٍّ على يدّ القوات الصربيّة.

دخلت الدبابات الروسيّة في ديسمبر/كانون الأول 1994 العاصمة الشيشانية غروزني، فتعرض مليون شخصٍ للحصار تحت وابل من القنابل والصواريخ ونيران المدافع الرشاشة. وتمّ استهداف كل ما في – ما دمّر المدينة تدميرًا كاملًا.

وتواجد طاقم طبّي تابع لمنظمة أطبّاء بلا حدود لتقديم الدعم الطبّي في ظروف تتسم بانعدام الأمن. ودعت منظمة أطبّاء بلا حدود بعد عامَين المجتمع الدولي إلى حمل الحكومة الروسية على وقف الانتهاكات الجسيمة لحقوق الإنسان في الشيشان والهجمات المنهجيّة ضدّ المدنيّين.

قدّمت منظمة أطبّاء بلا حدود المساعدة في الوقت الذي استنكرت فيه أوجه القصور في نظام المعونة التابع للأمم المتحدة والذي لا يساعد الفئات الأكثر حاجةً، بل يعود بالمنفعة على الفئات الأقوى. وجّهت منظمة أطبّاء بلا حدود أساسًا الشكوى إلى منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف) وبرنامج الأغذية العالمي.

بعد الاستجابة للمجاعة في شمال كوريا منذ عام 1995، غادرت منظمة أطبّاء بلا حدود بعد 3 سنوات بعد عجزها عن ضمان وصول المساعدات الطبيّة إلى الأفراد الأكثر حاجةً ولكن فرقنا استمرت في مساعدة اللاجئين الفارين إلى الصين.

قدّمت منظمة أطبّاء بلا حدود الرعاية الطبيّة إلى النازحين في كوسوفو وفي مخيمات اللاجئين في ألبانيا ومقدونيا ومونتينيغرو، وإلى المدنيين أيضًا في صربيا.

دعت منظمة أطبّاء بلا حدود إلى إتاحة إمكانيّة دخولها إلى غروزني وأدانت استخدام القوات الروسيّة المفرط للعنف ضدّ المدنيّين.

مُنحت أطبّاء بلا حدود في 15 أكتوبر/تشرين الأول 1999 جائزة نوبل للسلام "تقديرًا للعمل الإنساني الرائد الذي أدته في قارات متعدّدة" ولتكريم الطواقم الطبيّة. 

من خلال خطاب القبول في حفل تسليم الجوائز، إذ أدان الرئيس الدولي لمنظمة أطبّاء بلا حدود آنذاك الدكتور جايمس أوربينسكي العنف الروسي ضدّ المدنيّين في الشيشان.

وتبريرًا لهذه الخطوة غير المسبوقة، قال الدكتور أوربينسكي، "لطالما تمّ الخلط بين الصمت والحياد، ولطالما ظهر الصمت كشرط أساسي للعمل الإنساني. أُنشِئت أطبّاء بلا حدود منذ اللحظة الأولى بما يتعارض مع هذا الافتراض".

وأضاف، "نحن غير واثقين إن كانت الكلمات قادرة دومًا على إنقاذ حياة الناس، ولكننا على يقين بأنّ الصمت يقتل".

استُخدمت عائدات جائزة نوبل للسلام التي حصلت عليها منظمة أطباء بلا حدود لإنشاء حملة الوصول إلى الأدوية الأساسية والتي تدافع عن حق الحصول على الأدوية والاختبارات واللقاحات الفعّالة المتاحة وبأسعار معقولة والقابلة للتكيف، للأشخاص الذين يعيشون في سياقات ذات موارد منخفضة في المقام الأول.

تُستخدم أموال الجائزة أيضًا لدعم المشاريع التجريبية للتطوير السريري وإنتاج وشراء وتوزيع العلاجات للأمراض المهملة، والتي أصبحت فيما بعد مبادرة توفير الأدوية للأمراض المهملة.

بدأت منظمة أطباء بلا حدود في علاج أول مرضاها المصابين بفيروس نقص المناعة البشري، إذ تمكن أطباؤنا في تايلاند من علاج عدد صغير من الأشخاص بفضل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي تم تهريبها في حقائب مضيفات الطيران التابعات لشركة الخطوط الجوية الملكية الهولندية. وفي وقت لاحق من ذلك العام، بدأت منظمة أطباء بلا حدود في علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشري في مشاريعها في تايلاند والكاميرون. وبحلول نهاية عام 2001، كنا نقدم علاج فيروس نقص المناعة البشري في سبع بلدان.

أوفدت منظمة أطبّاء بلا حدود في أوائل عام 2002 بعثة استطلاعيّة إلى بونجي ووجدت أنّ كل طفل من أصل ثلاثة أطفال يعاني من سوء التغذية الحاد وأكثر من ألف قبر حديث عند مدخل القرية.

دعت منظمة أطبّاء بلا حدود المنظمات الدوليّة الأخرى والجهات المانحة والحكومة إلى مدّ يد العون.

وتمّت معالجة أكثر من 9,000 طفلٍ من الذين يعانون من سوء التغذية الحاد و20,000 طفلٍ مصابين بسوء التغذية المعتدل. وشارك في هذه الاستجابة حوالي 200 موظف دولي وأكثر من 2,200 موظّف معيّن محليًا.

بدأت فرق منظمة أطباء بلا حدود العمل في مركز استقبال اللاجئين في لامبيدوزا، وهي جزيرة إيطالية تقع جنوب صقلية، حيث تقدم الرعاية الطبية للأشخاص الذين وصلوا حديثًا إلى المركز بعد عبورهم البحر الأبيض المتوسط إلى أوروبا.

استمرّت منظمة أطبّاء بلا حدود بمساعدة الناس في أفغانستان بعد العمليّة العسكريّة بقيادة الولايات المتحدة. 

بدأت منظمة أطبّاء بلا حدود باستخدام العلاجات المركبة المكوّنة أساسًا من مادة الأرتيميسينين وحثّت على تغيير البروتوكول الوطني في البلدان التي تتوطن فيها الملاريا في أنحاء إفريقيا.

في أعقاب الغزو الأمريكي للعراق، بقيت طواقم أطبّاء بلا حدود في بغداد خلال الحرب واعترضت على فشل حكومة الولايات المتحدة في توفير الرعاية الطبيّة الملائمة للناس.

بعد مرور ثلاث سنوات على بدء منظمة أطباء بلا حدود في البحث عن طرق بديلة لتمويل البحث والتطوير للأدوية لعلاج الأمراض المهملة، باستخدام أموال جائزة نوبل للسلام، انضمت إلى منظمة أطباء بلا حدود خمس منظمات في تأسيس مبادرة جديدة لتطوير الأدوية، وإنشاء مبادرة أدوية الأمراض المهملة.

شكّل هذا الحادث خير برهان على عدم فعالية السلطات وافتقارها إلى الالتزام بضمان سلامة العاملين في المجال الإنساني. ونتيجةً لذلك، انسحبت منظمة أطبّاء بلا حدود من البلاد بعد تواجد دام 20 سنةً.

وصل طاقم أطبّاء بلا حدود الأول في غضون 72 ساعةً على الكارثة في 26 ديسمبر/كانون الأول 2004 واستهلّت أطباء بلا حدود التقييمات في إندونيسيا وماليزيا والهند وميانمار وسريلانكا وتايلاند. وأمام موجة التضامن غير المسبوق وبعد تحديد نطاق استجابتها في المنطقة، طلبت منظمة أطبّاء بلا حدود من الجهات المانحة التوقّف عن تقديم التبرعات للأزمة بعد أن تلقت تمويلًا أكثر من اللازم لبرامجها الطبيّة في المنطقة. كما طلبت أطبّاء بلا حدود من الجهات المانحة عدم تخصيص التبرعات للتسونامي فقط ليتسنى لها استخدامها لحالات طارئة أخرى.

استجابت أطبّاء بلا حدود - معولةً على التبرعات غير المخصصة لأزمة معينة التي تمّ منحها بعد كارثة التسونامي جنوب شرق آسيا - لأزمة سوء تغذية مهملة في النيجر، فعالجت 63,000 طفلٍ من الذين يعانون من سوء التغذية الحاد كمرضى خارجيّين وباستخدام الأغذية العلاجيّة الجاهزة للاستعمال. وكانت هذه المرة الأولى التي يُستخدم فيها هذا البروتوكول على هذا النطاق الواسع. وعدّلت منظمة أطبّاء بلا حدود بعد ذلك مبادئها التوجيهيّة بشأن معالجة سوء التغذية لتشمل هذا النهج المبتكر.

مع فرار عشرات الآلاف من القتال المتجدّد في شمال البلاد، أعادت منظمة أطبّاء بلا حدود فتح برامج جراحيّة في شمال ووسط سريلانكا بعد مواجهة سلسلة من الانتكاسات من جانب السلطات.

من أجل مواكبة النمو المستمر لأنشطتها، كرّست أطبّاء بلا حدود عامًا كاملًا لإجراء سلسلة من المشاورات والمناقشات الداخليّة. ونجم عن ذلك سلسلة من الخطط الرامية إلى تعزيز عمليات صنع القرار في أطبّاء بلا حدود وتحسين هياكل إدارتها كحركة وكمؤسسة على حدّ سواء.
ويحدّد اتفاق لا منشا جوانب عملنا التي نتفق عليها ونشعر بأنّها أساسيّة ولا غنى عنها، مع الأخذ بعين الاعتبار تجاربنا الماضية وتحديد التحديات الحاليّة والمستقبليّة.
 

بعد أن أثبتت الأغذية العلاجيّة الجاهزة للاستعمال نجاحها في علاج الأطفال المصابين بسوء التغذية الحاد والمعتدل، دعت أطبّاء بلا حدود المنظمات الأخرى في الميدان إلى توسيع نطاق برامجها واعتماد بروتوكولات مماثلة. وضغطت منظمة أطبّاء بلا حدود للحصول على المساعدات الغذائيّة وكي تشمل البرامج الغذائيّة مكونات ملائمة للأطفال الأكثر حاجةً وضعفًا – من تتراوح أعمارهم بين الستة أشهر والعامَين.

بعد الكشف عن مستويات مقلقة من سوء التغذية بين الأطفال دون الخامسة، استهلت منظمة أطبّاء بلا حدود استجابة لحالات الطوارئ في جنوب البلاد. وعالجت الطواقم أكثر من 72,000 طفلٍ يعانون من سوء التغذية الحاد ووزّعت الغذاء لـ14,000 آخرين معرضين للخطر.

بعد مغادرة أفغانستان في عام 2014 عقب مقتل زملائنا، عادت منظمة أطبّاء بلا حدود إلى البلاد وبدأت بدعم المستشفيات في كابل ولاسكار غار، عاصمة إقليم هلمند.

أطلقت منظمة أطبّاء بلا حدود أنشطة طارئة في الجنوب السوداني ردًا على اندلاع العنف والمواجهات، في حين طردت الحكومة في دارفور قسمَين تابعَين لأطبّاء بلا حدود وتمّ اختطاف أربعة من موظّفيها. أُغلقت بعض المشاريع ولكنّ منظمة أطبّاء بلا حدود وفّرت حوالى 129,000 استشارةٍ ودعمت مراكز صحيّة محليّة متعدّدة. 

أطلقت منظمة أطبّاء بلا حدود المتواجدة في البلاد منذ عام 1991، أكبر عملية استجابة لحالة طوارئ في تاريخها، بعد يوم واحد فقط من وقوع الزلزال في هايتي في 12 يناير/كانون الثاني. سقط مئات الآلاف من الناس بين قتلى وجرحى وخسر الملايين منازلهم.

في شهر أكتوبر/تشرين الأول، وبعد انتشار الكوليرا في البلاد، حشدت منظمة أطباء بلا حدود مئات من أفراد طاقمها للاستجابة للأزمة. وفتحنا أكثر من 50 مركزًا لعلاج الكوليرا في مختلف أنحاء البلاد، وأطلقنا حملات توعية عامة واسعة النطاق، وقدمنا الرعاية لأكثر من 100,000 مريض.

منذ اندلاع الحرب الأهلية في سوريا، والتي بدأت في العام السابق، دعمت منظمة أطباء بلا حدود عددًا متزايدًا من المرافق الطبية في بعض المناطق الأكثر تضررًا من النزاع. لكن الوضع الإنساني بدأ يتدهور في جميع أنحاء المنطقة. بحث ملايين السوريين عن ملجأ، لكن المساعدات والمساعدة الطبية التي يتلقونها ليست كافية. في أوائل عام 2014، اختُطف خمسة من موظفي أطباء بلا حدود في سوريا، وفي وقت لاحق من ذلك العام، انسحبت منظمة أطباء بلا حدود من الأراضي التي تسيطر عليها جماعة الدولة الإسلامية.

أغلقت أطبّاء بلا حدود في 14 أغسطس/آب جميع برامجها في الصومال بعد هجمات متعدّدة ضدّ طاقمها، شملت خطف موظفَين في عام 2011 لمدة تقارب العامين. إنّ اللامبالاة تجاه هذه الهجمات وحتّى قبولها من قبل جهات فاعلة مختلفة كنا نتفاوض معها لتأمين الدخول الآمن، وضعا حدًّا لـ22 عامًا من الرعاية الطبيّة المُقدَّمة من أطبّاء بلا حدود في البلاد.

في الثاني والعشرين من مارس/آذار، أعلن رسميًا عن أكبر تفشٍ لفيروس الإيبولا في التاريخ في غينيا، الذي استمر في التأثير على ستة بلدان في غرب إفريقيا، وخصوصًا غينيا وليبيريا وسيراليون. وقد أودى الفيروس بحياة أكثر من 11,300 شخص، بما في ذلك أكثر من 500 من العاملين في مجال الرعاية الصحية ــ وهو عدد أكبر من كل حالات تفشي الفيروس السابقة مجتمعة.

وفي ذروة الوباء، وظّفت منظمة أطباء بلا حدود نحو 4,000 موظف محلي وأكثر من 325 موظفًا دوليًا لمكافحة الإيبولا. واستقبلت فرقنا ما مجموعه 10,376 شخصًا في مراكز علاج الإيبولا، من بينهم 52,26 حالة مؤكدة من الإيبولا.

وقد انتهى التفشي رسميًا في يونيو/حزيران 2016.

في النصف الثاني من عام 2014اندلعت حرب أهلية متعددة الأطراف في اليمن، حيث عارض مسلحون من حزب أنصار الله التحالف الذي تقوده المملكة العربية السعودية من الجماعات الإسلامية والقوات الجهادية وحركة استقلال جنوب اليمن. وقد دمرت الحرب البلاد التي تعاني أساسًا من الفقر  ودفعت النظام الصحي الضعيف إلى الانهيار. أصبح اليمنيون غير قادرين على الحصول على الرعاية الطبية، كما وأودى تفشي الكوليرا الهائل في عام 2017 بحياة الآلاف.

يشرع عشرات الآلاف من المهاجرين واللاجئين في رحلات بحريّة محفوفة بالمخاطر وسط البحر الأبيض المتوسط باتّجاه أوروبا. ولذلك، بدأت منظمة أطبّاء بلا حدود ومنظمات غير حكومية أخرى بإدارة عمليات بحث وإنقاذ في وسط البحر الأبيض المتوسط.

أودت الغارات الجويّة الأمريكيّة في 3 أكتوبر/تشرين الثاني على مركز رعاية الإصابات البليغة التابع لأطباء بلا حدود في قندوز بحياة 42 شخصًا، من بينهم 14 من موظفي أطباء بلا حدود. وخلال عام 2016، تعرّض حوالي 75 مرفقًا طبيًّا تديره منظمة أطبّاء بلا حدود أو تدعمه للهجمات في سوريا واليمن.

دعت الرئيسة الدوليّة لمنظمة أطبّاء بلا حدود الدكتورة جوان ليو في 3 مايو/أيّار، أعضاء مجلس الأمن الدولي إلى حماية المدنيّين والمستشفيات في مناطق الحرب.

أعلنت منظمة أطبّاء بلا حدود في يونيو/حزيران امتناعها عن قبول أي تمويل من الاتّحاد الأوروبي والدول الأعضاء، وذلك اعتراضاً على سياسات الردع المؤذية ضدّ اللاجئين والمهاجرين التي ينتهجها الاتحاد الأوروبي والمحاولات المكثّفة لدفع الناس ومعاناتهم بعيدًا عن الشواطئ الأوروبيّة. ودخل هذا القرار حيّز التنفيذ فورًا ويُطبّق على مشاريعنا في جميع أرجاء العالم.

أرسلت الرئيسة الدوليّة لمنظمة أطبّاء بلا حدود الدكتورة جوان ليو رسالة مفتوحة إلى قادة الحكومات الأوروبيّة: "إن احتجاز المهاجرين واللاجئين في ليبيا هو فعل يلفُّه الفساد بأكمله، ويجب أن نسميه بمسمَّاه الحقيقي: هو تجارة رائجة تشمل أعمال الخطف والتعذيب والابتزاز. وقد اختارت الحكومات الأوروبية احتجاز الناس وسط هذا الوضع".

بعد الانسحاب من الصومال عام 2013 إثر هجمات عنيفة متكرّرة ضدّ طواقمنا، عادت منظمة أطبّاء بلا حدود إلى البلاد وافتتحت برنامج علاج سوء التغذية في منطقة بونتلاند.

ورغم عدم تحسّن الأمن، إلا أن التزامنا إزاء شعب الصومال الذي واجه معاناة شديدة دفع بنا إلى استهلال أنشطتنا من جديد. ويبقى نطاق أنشطتنا محدودًا وتعتمد قدرتنا على العمل بشكل كبير على القبول والدعم من السلطات والمجتمعات المضيفة.

منذ 25 أغسطس/آب، فرَّ نحو 800,00 لاجئ من الروهينغا إلى بنغلاديش، في أعقاب العنف الموجه ضدهم في ولاية راخين المجاورة في ميانمار. وفي ديسمبر/كانون الأول من ذلك العام، كشف مسح للوفيات أجريناه بين الناجين عن مقتل ما لا يقل عن 6,700 من الروهينغا - وفقًا للتقديرات الأكثر تحفظًا - بوسائل عنيفة في ميانمار بين 25 أغسطس/آب و24 سبتمبر/أيلول 2017.

بين مارس/آذار 2018 وحتى ديسمبر/كانون الأول 2019، أطلق الجيش الإسرائيلي النار على نحو 8 آلاف فلسطيني في قطاع غزة خلال الاحتجاجات الأسبوعية لحفظ حق العودة إلى أراضيهم. أسفر ذلك عن إصابات حطّمت عظام الناس تحتاج جراحات ورعاية متخصصة تفوق طاقة النظام الصحي وأطباء بلا حدود. وقد عززنا من خدماتنا، إلا أن التحديات في منطقة محاصرة منذ أكثر من عقد لا زالت هائلة.

في مايو/أيار 2018، تفشى وباء الإيبولا في مقاطعة إيكواتور في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وتوالت التفشيات بعد ذلك لغاية أغسطس/آب 2022. وقد طال أمد التفشي التالي الذي وقع في مقاطعات شمال كيفو وجنوب كيفو وإيتوري بسبب تعقيد الاستجابة في ظل النزاع القائم وعدم ثقة المجتمعات المحلية. وقد حصدت التفشيات الثلاثة الأكبر منذها حياة 2,300 شخص.

أحكمت الحكومات قيودها وسياساتها لدفع المهاجرين واللاجئين خارج حدودها، إذ تم اعتراض المهاجرين الهاربين من ليبيا محاولين عبور البحر المتوسط، وتعرّض المارّين على خط الهجرة في أمريكا الوسطى لمستويات مرعبة من العنف. عززنا استجاباتنا للمهاجرين واللاجئين، إلا أننا واجهنا تحديات كبيرة: أغلقت إيطاليا مرافئها أمام سفن البحث والإنقاذ ما دفعنا لتعليق أنشطتنا، كما وطردت فرقنا من ناورو لمجرد محاولتها توفير الرعاية للمهاجرين العالقين على الجزيرة.

جرى تسجيل أعلى معدلات من المصابين بالحصبة منذ 25 عاماً في عدة بلدان في القارة الإفريقية، ولقي آلاف الأطفال حتفهم. استجابت منظمتنا لتفشي الحصبة في بلدان من بينها الكاميرون ونيجيريا وتشاد. أما جمهورية الكونغو الديمقراطية فكانت الأكثر تضرراً، حيث استخدمت فرقنا الزوارق لعبور الأنهر والوصول إلى القرى النائية خلال حملات التلقيح ضد الحصبة.

حقّق مشروع منظمتنا في إيشوي في جنوب أفريقيا أهداف الالتزام العالمي 90-90-90 التي حددها برنامج الأمم المتحدة لفيروس نقص المناعة البشرية، وذلك قبل سنة من المهلة المحدّدة لعام 2020. يقوم الالتزام على أن يصبح 90% من المصابين بالفيروس يدركون إصابتهم، و90% ممّن أصبحوا يعرفون وضعهم يبدأون العلاج ويلتزمون به، و90% من الذين بدأوا يتلقون العلاج وصلوا إلى قمع فيروسي أي يصبحون لا ينقلون الفيروس إلى الآخرين.

في 12 مايو/أيار، اقتحم مسلحون قسم الأمومة الذي نديره في مستشفى دشت برجي في كابول، أفغانستان، متعمدين استهداف الأمهات والنساء اللواتي يلدن أطفالهنّ. أودى ذلك بحياة 16 أماً وطفلين وقابلة كانت تعمل معنا. وبسبب انعدام الأمن وعدم توفر ضمانات بسلامة مرضانا وموظفينا، قررنا الانسحاب من المشروع، ما ترك النساء في المنطقة دون خدمات الرعاية المتخصصة.

سرعان ما تحوّل تفشي فيروس كورونا المستجد إلى جائحة عالمية استمرت لأكثر من عامين، حيث أصاب كوفيد-19 مئات ملايين الناس وأودى بحياة نحو مليوني شخص في عام 2020 وحده. وفي ظل التحديات المتزايدة، سارعت فرق أطباء بلا حدود في الأيام الأولى من الوباء إلى ضمان استمرار وصول الناس إلى الرعاية الصحية، واستجابت للمرض الجديد - سواء في البلدان التي كنا نعمل فيها أو البلدان التي لم نعمل فيها من قبل. كما حثت حملة الوصول إلى الأدوية الأساسية شركات الأدوية على عدم توخي الربح وضمان توفير الوصول العادل للقاحات خلال جائحة لم وترحم أحدًا.

يجبر النزاع الدائر في منطقة تيغراي الشمالية في إثيوبيا الناس على الفرار من منازلهم والعيش في ظروف مروعة، من دون غذاء ومياه ومساعدة طبية. ولم تسلم فرقنا من العنف، ففي 24 يونيو/حزيران، قُتل زملاؤنا ماريا هيرنانديز ماتاس ويوهانس هاليفوم ريدا وتيدروس جبرماريام جبرمايكائيل بوحشية. وقد جعل الافتقار إلى الإجابات حول من كان مسؤولاً عن وفاتهم، والصعوبات المتعلقة بدعم فرقنا وتزويدها على الأرض، من الصعب علينا مواصلة أنشطتنا في إثيوبيا.

استمر ظهور الجماعات المسلحة في منطقة الساحل في عام 2012 في الانتشار على مر السنين، مما أدى إلى تصاعد مستويات العنف ضد المجتمعات في جميع أنحاء بوركينا فاسو ومالي والنيجر ونيجيريا. وقد تسبب العنف في موجات من النزوح، مما يعرض الناس لمخاطر أخرى، مثل الأمراض الناجمة عن سوء ظروف الصرف الصحي. تستجيب فرقنا - حيث تتمكن من الوصول إلى الناس، لأعداد كبيرة جدًا من أطفال اللاجئين الذين يعانون من سوء التغذية الحاد في النيجر، في أعقاب فرار آلاف الأشخاص من العنف في شمال غرب نيجيريا.

يصادف 22 ديسمبر/كانون الأول 2021 الذكرى السنوية الخمسين لتأسيس منظمة أطباء بلا حدود بتوقيع ميثاقها في باريس. وبعد مرور نصف قرن، ما زلنا نسترشد بمبادئنا الأساسية المتمثلة في الاستقلالية والحياد والروح الإنسانية التي ألهمت مؤسسينا.

أدى اغتيال الرئيس في عام 2021 واستيلاء العصابات المسلحة على الأحياء إلى تصاعد مستويات العنف في بورت أو برنس. وأمست بعض المجتمعات محاصرة وغير قادرة على الحصول إلى الغذاء أو الماء أو الرعاية الطبية. غالبًا ما تكون فرقنا في بورت أو برنس مثقلة بأعداد الأشخاص الذين يعانون من إصابات مرتبطة بالعنف، وقد أجبرنا العنف الشديد على تعليق أنشطتنا الطبية في مناطق مختلفة من العاصمة عدة مرات خلال العام، وعلى مدار السنوات التالية.

في 24  فبراير/شباط، أدت الهجمات المفاجئة واسعة النطاق التي شنتها القوات الروسية في مختلف أنحاء أوكرانيا إلى تصعيد النزاع المستمر منذ فترة طويلة في شرق البلاد إلى حرب شاملة. عملت فرقنا على توسيع نطاق استجابتنا بسرعة، وتوفير الموظفين والمواد اللازمة، فضلاً عن تقديم تدريبات للجراحين الأوكرانيين والعاملين في مجال الرعاية الصحية. وقد ابتكرنا طرقًا جديدة للوصول إلى الناس، بما في ذلك استخدام القطارات الطبية المصممة خصيصًا لنقل المرضى، وإدارة العيادات المتنقلة للأشخاص الذين يحتمون في محطات المترو. كما ساعدنا الأشخاص الذين كانوا يسعون إلى اللجوء في بولندا ومولدوفا وبيلاروسيا وروسيا، ووفرنا لهم الرعاية الطبية والنفسية.

سجل 30 بلدًا حالات أو تفشيات من هذا المرض شديد العدوى، وقد استجابت فرقنا في 10 من هذه الدول على الأقل، بما في ذلك نيجيريا وسوريا والكاميرون والنيجر ولبنان وجمهورية الكونغو الديمقراطية وكينيا. وفي هايتي، تقدم فرقنا العلاج لمعظم الحالات المسجلة والتي تزيد عن 15,000 حالة في مرافقنا، كما دعمنا جهود التطعيم ضد تفشي المرض.

في منتصف أبريل/نيسان، اندلعت الحرب بشكل مفاجئ في مختلف أنحاء السودان بين الجيش السوداني وجماعة شبه عسكرية تسمى قوات الدعم السريع. وسرعان ما كيفت فرقنا الأنشطة للاستجابة، ولكن في ظل قيود مرهقة في بعض الأحيان، إذ لم يتمكن الموظفون الجدد من دخول البلاد، أو أجزاء منها، كما عملت الأطراف المتحاربة على منع الإمدادات الطبية والأساسية بشكل منهجي. وفي الوقت نفسه، يتعرض الناس للعنف الشديد وظروف معيشية فظيعة في مخيمات النازحين.

في 7 أكتوبر/تشرين الأول، أطلقت حماس، التي تحكم قطاع غزة في فلسطين، هجومًا على إسرائيل، مما أسفر عن مقتل 1,200 شخص واتخذت أكثر من 250 رهينة. وردًا على ذلك، سحقت إسرائيل غزة، وقصفت البنية التحتية المدنية بلا هوادة، بما في ذلك المستشفيات. وقد انقطعت إمدادات المياه والغذاء والكهرباء والأدوية جراء الحصار الكامل الذي فرضته عليها. ولم تعد معظم المرافق الصحية تعمل أو أصبحت قادرة بالكاد على القيام بذلك. وبحلول أواخر عام 2024، قُتل ما نحو 45,000 شخص، بما في ذلك ثمانية من موظفي منظمة أطباء بلا حدود ونزح نحو 90 في المئة من سكان غزة، علمًا أنّ الكثير منهم قد نزح عدة مرات.

في غضون 11 شهرًا، نُشرت نتائج تجربتين سريريتين أجرتهما منظمة أطباء بلا حدود، أظهرتا تحسنًا هائلاً في علاج السل المقاوم للأدوية. وتستخدم تجربتا PRACTECAL وend-TB أنظمة علاجية فموية أقصر وأكثر فعالية، مع معدلات شفاء تصل إلى 90 في المئة.

وأدى الحشد من قبل حملة الوصول إلى الأدوية الأساسية التي أطلقتها منظمة أطباء بلا حدود إلى خفض الأسعار على اختبار تشخيصي بالغ الأهمية، ودفع شركة الأدوية جونسون آند جونسون إلى إسقاط براءات الاختراع الثانوية على عقار البيداكويلين الأساسي في علاج السل، مما مهد الطريق لإصدار أدوية جنيسة.