شمال العراق
غرب الموصل
بدأت أطباء بلا حدود أنشطتها في مركز رعاية صحية أساسيّة قائم في غرب الموصل بغرض توفير رعاية وعلاج الإصابات البليغة التي من شأنها إنقاذ حياة جرحى الحرب في آخر منطقة تشهد نزاعاً في المدينة القديمة والتي لا يزال يقطنها ما يقدر بنحو 60,000 شخص. يتضمن المشروع العمليات الجراحية لجرحى الحرب والعمليات القيصرية الطارئة وغرفة طوارئ تضم ستة أسرة وغرفة لاستقبال الإصابات الجماعية في حال تدفق الجرحى
الرعاية الطارئة والتالية للجراحة في التأهيل
افتتحت المنظمة بتاريخ 26 مارس/آذار غرفة طوارئ تعمل على مدار الساعة في مستشفى التأهيل. كما أنشأ الفريق وحدة جراحية (تضم حالياً غرفة عمليات واحدة ستتبعها أخرى في وقت قريب) وجناحاً للرعاية التالية للجراحة بطاقة استيعابية من 32 سريراً بغرض توفير الرعاية متوسطة المدى لأولئك الذين يعانون من الإصابات البليغة الناجمة عن العنف في الموصل ومحيطها.
ومنذ افتتاحه استقبل قسم الطوارئ 1,000 مريض خضع منهم أكثر من 175 مريضاً إلى عمليات جراحيّة.
مستشفى الخنساء التعليمي في شرق الموصل
بدأت المنظمة للتو بدعم هذا المرفق التابع لوزارة الصحة والواقع في حي السكّر الذي تعرض لدمار كبير في النزاع. يضم المستشفى حالياً 120 سريراً ويعمل المستشفى استجابةً للاحتياجات الهائلة التي تشهدها الموصل علماً أن جميع المرضى يحصلون على الرعاية والإحاطة النفسيّة.
صحة الأمومة في الكرامة
افتتحت منظمة أطباء بلا حدود بتاريخ 19 مارس/آذار مستشفى أمومة مجاني يضم 15 سريراً ويعمل على مدار الساعة في حيّ الكرامة الواقع في شرق الموصل. وقد قام فريق أطباء بلا حدود الذي يضم قابلات وأطباء توليد سواء من العاملين الدوليين أو المحليين منذ ذلك الحين بالإشراف على 376 ولادة.
علاج الإصابات البليغة والرعاية الصحية الأساسيّة في حمّام العليل
يُعد حمّام العليل أقرب مخيم نازحين إلى جنوب الموصل ويقع على بعد 30 كيلومتر من المدينة. وقد استقبلت البلدة تدفقاً كبيراً من النازحين حيث يصل المزيد من الناس يومياً ليستقروا في عدة مخيمات كما يعبرها كثر للعودة إلى شرق الموصل.
افتتحت المنظمة بتاريخ 16 فبراير/شباط مستشفى ميدانياً لعلاج الإصابات البليغة يضم غرفة طوارئ بسعة 22 سريراً وغرفتي عمليات ووحدة عناية مركزة/غرفة إفاقة بسعة 7 أسرّة وجناحاً للمرضى الداخليين بسعة 32 سريراً، وقد كان هذا المستشفى لمدة تزيد عن الشهر المرفق الجراحي الأقرب إلى غرب الموصل.
استقبلت غرفة الطوارئ 3,144 مريضاً علماً أن 56 في المئة منهم كانوا من النساء والأطفال. وقد أجرى الفريق إلى الآن 305 عمليات جراحية كبرى و67 عملية جراحية صغرى كانت معظمها حالات جراحية طارئة واستعجاليّة.
تدعم أطباء بلا حدود منذ 15 أبريل/نيسان أيضاً مركز الرعاية الصحية الأساسيّة التابع لمديرية الصحة المحلية في بلدة حمّام العليل وأجرت فرق المنظمة أكثر من 18 ألف استشارة للسكان المحليين والنازحين كما تُدير المنظمة مركز تغذية علاجية للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد، الأغلبية الساحقة من هؤلاء يأتون من مخيمين قريبين. كما تقدم الطواقم العاملة في مركز الإصابات البليغة ومركز الرعاية الصحية الأساسيّة الدعم النفسي الاجتماعي.
الرعاية التاليّة للجراحة في الحمدانية
توفر منظمة أطباء بلا حدود الرعاية التالية للجراحة من خلال إعادة التأهيل والدعم النفسي الاجتماعي في مستشفى الحمدانية وذلك بالتعاون مع المنظمة الدولية للمعوقين. بدأت الأنشطة بتاريخ 15 مارس/آذار واستقبلت طواقم أطباء بلا حدود لغاية اليوم 255 مريضاً نصفهم من النساءٌ والأطفال. يضم المرفق حالياً 43 سريراً وهو ممتلئ باستمرار تقريباً ومن المفترض أن تفتتح خلال الأيام القادمة غرفة تضميد تخصصية قادرة على إجراء احتواء العمليّات الجراحيّة الصغرى.
القيارة
افتتحت المنظمة في ديسمبر/كانون الأول مستشفى يضم 32 سريراً في القيارة التي تقع على بعد 60 كيلومتراً جنوبي الموصل، حيث يحتوي على غرفة للطوارئ وأخرى للعمليات بغرض توفير الرعاية الطارئة الجراحية والطبية. وقد توسع المرفق اليوم ليضم 46 سريراً بهدف تلبية الاحتياجات المتزايدة والمتنوعة.
عالج الفريق لغاية الأول من يونيو/حزيران 7,100 مريضٍ في غرفة الطوارئ وأُدخل حوالي 10 بالمئة منهم إلى قسم المرضى الداخليين. وقد أجرت الفرق ما مجموعه 1,350 عملية جراحية منذ ديسمبر/كانون الأول 2016 ولغاية الأول من يونيو/حزيران. كما افتتحت وحدة عناية متوسطة بسعة أربعة أسرّة منتصف أبريل/نيسان لرعاية المرضى الذين يعانون من حالات حرجة، كما يتوفر اليوم سبعة أسرّة للمراقبة وسريرين للإنعاش.
أنشأت المنظمة في مارس/آذار مركزاً للتغذية العلاجية المكثفة يضم 12 سريراً لرعاية الأطفال النازحين مؤخراً عن غرب الموصل أو منطقة الشرقاط بالإضافة إلى الموجودين في مخيمات النازحين الواقعة في حمام العليل والقيارة. أدخلت الطواقم خلال مايو/أيار 178 مريضاً منهم 91 طفلاً دون سن السادسة.
ويعمل المركز دائماً فوق طاقته بحيث يوضع ثلاثة أطفال على كل سرير. هذا وتدير المنظمة منذ فبراير/شباط عياد للصحة النفسية مخصصة للمرضى الذين أُدخلوا إلى المستشفى وكذلك المحالين من مخيمات القيارة. يضم الفريق طبيباً نفسياً وأخصائيَّين في علم النفس ومرشدَين نفسيَّين اجتماعيين.
مخيمات النازحين
عقب الهجوم الذي بدأ في غرب الموصل منتصف فبراير/شباط، ارتفع بحدة عدد سكان المخيمات الأربعة الواقعة في أربيل والتي تستضيف حالياً نازحين من الموصل ليبلغ 80,000 شخص بنهاية مارس/آذار. وسرعان ما بدأ النازحون يغادرون المخيمات للسكن مع أقاربهم أو استئجار منازل في المناطق التي استعيدت السيطرة عليها في شرق الموصل، وبهذا انخفض العدد الإجمالي لسكان المخيمات إلى حوالي 70,000 شخص.
توفر عيادات أطباء بلا حدود المتنقلة اليوم علاج الأمراض المزمنة (بشكل رئيسي السكري وارتفاع الضغط) في شماكور وإم2 والرعاية النفسية في هذين المخيمين إضافةً إلى مخيم إم 1 ويو 3. كما يوفر فريق تابع للمنظمة يضم طبيباً نفسياً وأخصائيين في علم النفس ومرشدين نفسيين الرعاية الصحية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية متوسطة الشدة إلى شديدة.
وتتضمن الأنشطة استشارات نفسية وطبية نفسية وجلسات علاج جماعية وإرشاد نفسي اجتماعي وعلاج نفسي للأطفال. وتوفر فرق المنظمة حالياً الرعاية النفسية في 13 موقعاً تكون مزدحمةً بشدة على الدوام. وقد قام الفريق لغاية الآن خلال هذا العام بإجراء أكثر من 19,400 استشارة طبية و12,200 استشارة صحة نفسية في مخيمات النازحين الواقعة قرب الموصل.
باقي المناطق في العراق
تعمل أطباء بلا حدود كذلك في محافظات كركوك والسليمانيّة وصلاح الدين والأنبار ودهوك وديالا وبغداد و بابل.
محافظة كركوك
توفر فرق أطباء بلا حدود الخدمات الطبية والنفسية للنازحين من الحويجة. وتدير المنظمة عيادة لعلاج الأمراض غير السارية وأنشطة للصحة النفسية بما فيها إحالة المرضى لتلقي الرعاية الطبية النفسية في مخيم داقوق للنازحين (8,328 شخص). عند نقطة تفتيش مكتب خالد ومركز فرز الدبس، يضمن حضور المنظمة من خلال عياداتها المتنقلة حصول النازحين المرضى بشدة والفارين من الحويجة على العلاج في الوقت المناسب.
كما تدعم المنظمة غرف الطوارئ في مستشفيي كركوك الرئيسيين من خلال تدريب أطباء وزارة الصحة وممرضيها على الأمور المتعلقة بالعمل في غرف الطوارئ، بما في ذلك التعامل مع الإصابات الجماعية، وكذلك تبرعت بعربة تجهيزات إنعاش وأعادت تنظيم غرفة علاج الإصابات البليغة.
زمار
تدير منظمة أطباء بلا حدود عيادة للأمومة في قرية تل المرق أشرفت على أكثر من 500 ولادة منذ بدء المشروع في نوفمبر/تشرين الثاني 2016. تعاني المنطقة نقصاً في خدمات الرعاية الصحية الثانوية نظراً للنزاع المستمر حول مدينتي تل عفر والموصل.
تقدم هذه العيادة استشارات الحوامل والاستشارات التالية للحمل وخدمات النسائية الطارئة ورعاية حديثي الولادة وعلاج المضاعفات الولادة الصغرى كما تحيل المريضات اللواتي يعانين من مضاعفات ولادة خطيرة إلى المستشفيات في زاخو ودهوك. كما افتتحت العيادة في فبراير/شباط جناحاً صغيراً لطب الأطفال.
وبموازاة ذلك، تدير فرق أطباء بلا حدود عيادات متنقلة في القرى المحيطة حيث تقدم استشارات الصحة العامة والصحة النفسية وتتابع كذلك المصابين بالأمراض المزمنة وتقدم لهم العلاج.
محافظة دهوك
تدير المنظمة في مخيم دوميز للاجئين السوريين وحدة للأمومة تمكن النساء من وضع مواليدهن بأمان وتقدم لهن رعاية الصحة الإنجابية. وقد أشرفت الفرق منذ يناير/كانون الثاني 2016 على أكثر من 1,000 ولادة في وحدة الأمومة هذه.
محافظة السليمانية
تعمل منظمة أطباء بلا حدود مع السلطات الصحية في مستشفى الطوارئ في السليمانية وتؤمن تدريباً عملياً لتحسين جودة الخدمات الطبية في وحدة العناية المركزة وجناح الإصابات البليغة الطارئة.
وقد أنهى المشروع إعادة تأهيل غرفة الطوارئ وأجنحة وحدة العناية المركزة التي تعمل اليوم بكامل طاقتها بعد أن أدخلت عليها تحسينات هيكلية وأخرى تتعلق بسير تدفق المرضى بحيث يستفيدون من خدمات ذات جودة. وقد استقبلت غرفة الطوارئ منذ بدء المشروع أكثر من 200,000 مريض في حين أدخل أكثر من 500 مريض إلى وحدة العناية المركزة.
تعمل المنظمة منذ عام 2015 في مخيمات النازحين الواقعة في المحافظة، وقد نفذت أنشطة توعية صحية وقدمت كذلك خدمات الرعاية النفسية والرعاية النفسية الاجتماعية.
محافظة صلاح الدين
لا يزال آلاف العراقيين ينزحون إلى مناطق أكثر أماناً نسبياً في ظل توسع العمليات العسكرية في الشمال الغربي من البلاد. واستجابةً للاحتياجات المتنامية فقد بدأت المنظمة بإدارة عيادات متنقلة في مدينة تكريت والمناطق المحيطة بها منذ يونيو/حزيران، حيث تقدم هذه العيادات استشارات المرضى الخارجيين واستشارات الصحة النفسية. كما أنشأت المنظمة في يناير/كانون الثاني 2017 مركزاً للرعاية الصحية الأولية في أحد المخيمات.
محافظة ديالى
تعمل منظمة أطباء بلا حدود في محافظة ديالى منذ عام 2015 وتدعم النازحين في ثلاثة مخيمات في قضاء خانقين حيث تقدم الاستشارات الطبية واستشارات الصحة النفسية بالتعاون مع مديرية الصحة، وقد نفذت خلال عام 2016 أكثر من 20,000 جلسة إرشاد فردية وجماعية، كما تنفذ فرق أطباء بلا حدود أنشطة توعية صحية في جميع المخيمات.
عاد منذ مايو/أيار 2016 حوالي 100,000 نازح إلى بلدتي السعدية والجلولاء اللتين استعيدتا من يد مجموعة الدولة الإسلامية. تدعم المنظمة عيادات الرعاية الصحية الأولية في البلدتين، حيث تركز على الأمراض المزمنة والصحة الجنسية والإنجابية وخدمات الأمومة والصحة النفسية وخدمات التوعية الصحية للنازحين والعائدين والسكان المحليين.
كما وفرت المنظمة في هاتين البلدتين علاج الأمراض المزمنة لقرابة 800 مريض جديد وحوالي 1,200 استشارة للمتابعة. أجرت الفرق خلال عام 2016 أيضاً 913 استشارة سابقة وتالية للولادة.
محافظة الأنبار
بدأت المنظمة في يونيو/حزيران بإدارة عيادات متنقلة في عامرية الفلوجة والحبانية والخالدية والرمادي (مخيم 18 كيلو) وذلك لمساعدة السكان الذين أجبروا على الفرار من الفلوجة والرمادي التابعتين لمحافظة الأنبار. كما أنشأت المنظمة في وقت لاحق من العام ذاته مركزاً للرعاية الصحية في المخيم الواقع في عامرية الفلوجة.
يستضيف المخيم حالياً حوالي 60,000 شخص ويقدم المرفق استشارات الرعاية الصحية الأولية ورعاية الطوارئ ورعاية المرضى الداخليين والرعاية النفسية وخدمات تأمين استقرار المرضى وإحالتهم. وقد نفذت الطواقم بالمجمل أكثر من 10,000 استشارة طبية في المنطقة خلال عام 2016.
محافظة بغداد
توفر فرق أطباء بلا حدود العاملة في أبو غريب الخدمات الطبية وخدمات الصحة النفسية للنازحين من وسط العراق وبالأخص من الأنبار وصلاح الدين وديالى.
ويعمل فريق طبي متنقل الأحياء الفقيرة التابعة لقضاء أبو غريب التي استقر فيها الكثير من النازحين خلال العامين الأخيرين، في حين يتمركز فريق آخر في عيادة رعاية صحية أولية تقع في منطقة الشهداء الثانية، ويقوم هذا الفريق مؤخراً بتقييم احتياجات آلاف العائدين الذين كانوا قد نزحوا سابقاً ويعودون اليوم إلى بيوتهم في القرى الواقعة شمال أبو غريب وقضاء الكرمة التابع لمحافظة الأنبار.
قدمت طواقم المنظمة خلال 2017 أكثر من 12,700 استشارة عامة وأكثر من 2,300 استشارة للأمراض غير السارية وأكثر من 450 استشارة صحة نفسية.
محافظة بابل
بدأت المنظمة منذ ربيع 2017 بدعم كامل لمستشفى ابن النفيس لطب الأطفال الواقع في المسيّب. وسيركز الفريق على دعم هذا المستشفى الذي يضم 60 سريراً من خلال بناء القدرات والتدريب وكذلك الدعم اللوجستي. كما سيتم دعم الخدمات النفسية الاجتماعية ليس فقط في المستشفى بل في المناطق السكنية كذلك. وقد تفاوضت المنظمة مع وزارة الصحة من أجل إلغاء استرداد التكاليف في هذا المستشفى.