Ньяла – Амстердам, 25 сентября - В Южном Дарфуре (Судан) разворачивается одна из самых серьезных чрезвычайных ситуаций в области охраны здоровья матери и ребенка, говорится в докладе, опубликованном организацией «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières/Doctors Without Borders, MSF).

Беременные женщины, роженицы, матери в послеродовом периоде и дети умирают от предотвратимых заболеваний поскольку их потребности в медицинской помощи намного превышают возможности MSF.

Доклад «Преданные забвению: последствия конфликта и пренебрежения к здоровью матерей и детей в Южном Дарфуре» свидетельствует, что число материнских смертей всего в двух больницах Южного Дарфура, поддерживаемых MSF, в период с января по август составило более семи процентов от общего числа случаев материнской смертности в учреждениях MSF по всему миру в 2023 году. Обследование детей на предмет недостаточности питания выявил показатели, которые значительно превышают установленные пороговые значения для объявления чрезвычайной ситуации.

Для урегулирования этих кризисов Организация Объединенных Наций (ООН) должна предпринять решительные действия, чтобы предотвратить дальнейшую гибель людей в Дарфуре. ООН должна ускорить возвращение сотрудников и агентств ООН в Дарфур и задействовать все имеющиеся ресурсы и политическое влияние для помощи нуждающимся. Только скоординированный международный ответ, подкрепленный значительным финансированием и непреклонным давлением на воюющие стороны, может предотвратить массовый голод и облегчить страдания миллионов людей.

«Этот кризис не похож ни на один другой, с которым я сталкивалась в карьере», - говорит д-р Джиллиан Буркхардт, менеджер MSF по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, выступая в Ньяле, Южный Дарфур. «Разные чрезвычайные ситуации в области здравоохранения происходят одновременно при практически полном отсутствии международной помощи со стороны ООН и других организаций. Новорожденные дети, беременные женщины и молодые матери умирают в ужасающих масштабах. И многие из этих смертей происходят из-за заболеваний, которые можно предотвратить, но почти вся структура здравоохранения разрушена».

С января по август в Южном Дарфуре произошло 46 случаев материнской смертности в больницах Ньялы и Каша, где MSF оказывают акушерскую и другую помощь. Ограниченное количество функционирующих медицинских учреждений и высокие транспортные расходы приводят к тому, что многие женщины прибывают в больницы в критическом состоянии. Около 78 процентов из этих 46 смертей произошли в первые 24 часа после поступления.

Сепсис оказался самой распространенной причиной материнской смерти в медицинских учреждениях, поддерживаемых MSF в Южном Дарфуре. Нехватка медицинских учреждений вынуждает женщин рожать в антисанитарных условиях, без предметов первой необходимости, таких как мыло, чистое белье и стерилизованные инструменты. Без этих элементарных условий женщины заражаются инфекциями. А больницы не оказывают никакого лечения из-за нехватки антибиотиков.

«Беременная пациентка из сельской местности два дня ждала, чтобы собрать деньги, необходимые для получения медицинской помощи», - рассказывает Мария Фикс, руководитель медицинской группы MSF в Южном Дарфуре. «Когда она обратилась в медицинский центр, у них не оказалось лекарств, и пришлось вернуться домой».

«Через три дня ее состояние ухудшилось, но ей снова пришлось ждать транспортировки пять часов. Когда женщина добралась до нас, то была уже в коме», - говорит Фикс. «Она умерла от инфекции, которую можно было предотвратить».

Кризис в Южном Дарфуре затрагивает и детей: тысячи из них находятся на грани смерти и голода, в то время как другие умирают от предотвратимых заболеваний. С января по июнь 2024 года в сельских больницах Ньялы и Каша от сепсиса умерли 48 новорожденных, то есть каждый пятый новорожденный с сепсисом не выжил.

В августе в Южном Дарфуре 30 000 детей до двух лет прошли обследование на предмет недоедания. У 32,5% из них было выявлено острое недоедание, что значительно превышает установленный Всемирной организацией здравоохранения порог в 15 %.  Кроме того, 8,1% обследованных детей страдали от острой недостаточности питания.

До войны Ньяла, столица Южного Дарфура, была центром деятельности гуманитарных организаций. Но после начала конфликта большинство организаций не вернулись. У ООН по-прежнему нет международного персонала в столице, где MSF остается одной из немногих международных организаций, присутствующих в городе. С января по август сотрудники MSF в Южном Дарфуре провели 12 600 дородовых и послеродовых консультаций а также обеспечили 4 330 случаев акушерской помощи, включая помощь при осложненных родах.

Как объясняет доктор Буркхардт, работавшая в Северном Дарфуре до своего назначения в Южный Дарфур, по всему Судану взаимосвязанные кризисы усугубляются, причиняя тяжелые страдания людям, а помощь практически не оказывается.

«Несоответствие между огромными потребностями в здравоохранении, продовольствии и даже базовыми потребностями при постоянном отсутствии международной реакции просто позорна», - говорит она. «Мы призываем доноров, ООН и международные организации срочно увеличить финансирование программ охраны материнского здоровья и питания, а также расширить их масштабы».

«Мы знаем, что Судан - сложное место для работы, но ожидание того, что проблемы исчезнут сами собой, ни к чему не приведет», - говорит д-р Буркхардт. «Для многих матерей и детей уже слишком поздно. Рисками нужно управлять и находить решения, пока не потеряно еще больше жизней».

Конфликт также усугубляет кризис в области охраны здоровья матери и ребенка, поскольку люди вынуждены покидать свои дома и подвергаются насилию. Нехватка продовольствия усугубляется тем, что воюющие стороны, а также связанные с ними вооруженные группировки продолжают блокировать или ограничивать доступ к жизненно важной помощи.

Кризис может привести к тому, что семьи окажутся втянутыми в затяжные циклы недоедания, болезней и ухудшения здоровья, которые затрагивают поколения. 

Один из опекунов пациентов рассказывает, как взаимосвязаны материнская смертность и недоедание в их семье.
 
«Мать близнецов умерла от сильного кровотечения, оставив после себя еще восемь детей», - говорят они. «Мы с мужем пытаемся заботиться о них... но мы не зарабатываем достаточно, чтобы прокормить их. Сейчас нас в доме 13 человек. Мы выбиваемся из сил, едим кашу и соус с небольшим количеством соли, масла или совсем без него, и зеленые листья».