С наступлением зимы на востоке Украины организация «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) продолжает оказывать поддержку больницам, находящимся по обе стороны боевых действий и расширяет программу психологической помощи жителям наиболее пострадавших от конфликта районов. Несмотря на подписанное 5 сентября перемирие, в нескольких городах продолжаются боевые действия, причем за последние две недели столкновения ужесточились.

В городах Донецкой и Луганской областей вдоль линии фронта постоянно идут артиллерийские обстрелы, в некоторых районах людям приходится постоянно сидеть в подвалах и бомбоубежищах времен Второй мировой войны. Банки закрылись, и большинство жителей не могут получить наличные. Пожилые люди и инвалиды находятся в особенно трудном положении, им сложно обращаться за медицинской помощью и покупать лекарства.

15 ноября украинское правительство заявило о намерении прекратить работу социальных служб в районах, подконтрольных повстанцам, в том числе приостановить выплату пенсий. Это еще более усугубит те трудности, которые ждут уязвимые группы населения этой зимой.  Также прекратится государственная поддержка больниц региона, а врачам, медсестрам, социальным работникам и другим работникам бюджетной сферы предложено эвакуироваться из этих районов.

«Спустя более полугода с начала конфликта больницы в Донецкой и Луганской областях перегружены из-за наплыва тысяч раненых и вынужденных переселенцев», - рассказывает Стефан Прево, глава миссии MSF в Украине. «Каналы медицинских поставок прерваны, а в некоторых местах поставки полностью прекращены. Больницы исчерпали свой бюджет на 2014 год, многие медики рассказывали нам, что уже несколько месяцев не получают зарплату».

Медицинское обеспечение

С мая этого года команды MSF поставляют остро необходимые медицинские материалы 59 учреждениям по обе стороны линии фронта в Донецкой и Луганской областях. Переданных за этот период материалов достаточно для лечения 10 250 раненых. В условиях острой нехватки необходимых расходных материалов и оборудования мы предоставили больницам рентгеновскую пленку, инсулин, генераторы и хирургические инструменты.

Помимо постоянной потребности в материалах для лечения раненых команды MSF выявили серьезные нужды в других областях здравоохранения: это диализ, родовспоможение и лечение хронических заболеваний, в том числе диабета, гипертонии, туберкулеза и ВИЧ/ СПИДа. По мере продолжения конфликта нехватка медикаментов будет расти, а это непосредственно отразится на пациентах с хроническими заболеваниями. Даже если лекарства есть в продаже, у многих людей нет возможности получить наличные, чтобы купить их.

Психологическая поддержка

«Люди, живущие в зоне конфликта, и те, кто спешно выехал в более безопасные районы, прошли через травмирующие события – артобстрелы, перестрелки, потерю родных и друзей», - говорит Прево. «Конфликт разразился внезапно, а это означает, что люди испытали острое чувство потери, когда был разрушен их привычный образ жизни, они потеряли дома, работу, были нарушены социальные и семейные связи. Люди крайне встревожены; они просто не знают, что их ждет в ближайшие месяцы».

В нескольких городах по обе стороны линии фронта психологи MSF оказывают психологическую поддержку пострадавшим в результате конфликта. Наши команды проводят индивидуальное, групповое и семейное психологическое консультирование, рассказывают людям об эмоциональных реакциях на травмирующие события, обучают практическим приемам преодоления страха, тревоги и ночных кошмаров. С августа команды MSF провели 764 индивидуальных и 60 групповых консультаций для пострадавших в результате конфликта.

Психологи MSF также проводят тренинги для местных психологов, социальных работников и медиков, работающих в затронутых конфликтом районах, чтобы помочь им усовершенствовать свои навыки и избежать профессионального выгорания. С августа мы провели 303 обучающих семинара по таким темам, как первая психологическая помощь, управление стрессом и работа с агрессивными пациентами.

Помимо психологической помощи, MSF также предоставила вынужденным переселенцам, разместившимся в районах, прилегающих к зоне конфликта, 1800 гигиенических наборов, включающих мыло, зубные щетки и пасту, полотенца, а также одеяла, детское питание и подгузники. В преддверие зимы команды MSF предоставили больницам и людям, живущим в тяжелых условиях в Донецкой и Луганской областях, 15 000 теплых одеял.  

Лечение туберкулеза в тюрьмах продолжается

MSF проводит программу лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза в пенитенциарной системе Донецкой области с 2011 года. В условиях продолжающегося конфликта MSF делает все возможное для продолжения работы этой программы и оказания поддержки пациентам, чтобы избежать прерывания лечения, неудачного исхода и дальнейшего развития лекарственной устойчивости. Мы озабочены тем, что поставки лекарств в пенитенциарную систему Донецкой области идут с перебоями, что повышает риск развития у пациентов лекарственной устойчивости.