نظرة عامة

في أعقاب النزاع منخفض الحدة والمتواصل منذ عام 2014 في شرق أوكرانيا وتحديدًا في إقليمي دونيتسك ولوهانسك، نفّذت القوات الروسية في أواخر فبراير/شباط 2022 هجمات على عدة مدن في جميع أنحاء أوكرانيا، ما أدى إلى اندلاع حرب واسعة النطاق.

وقد أدى القتال والقصف الكثيفان إلى فرار 5.8 مليون شخص من أوكرانيا ليصبحوا لاجئين <p>وفقًا للمفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين: <a href="https://data2.unhcr.org/ar/situations/ukraine/location">بوابة البيانات التشغيلية</a>، أوضاع اللاجئين الأوكرانيين</p> في أنحاء أوروبا. وكانت فرق أطباء بلا حدود تعمل في شرق أوكرانيا، إلاّ أنّنا قد اضطررنا إلى تعليق أنشطتنا الطبية المعتادة، بما في ذلك برامجنا المعنية بفيروس نقص المناعة البشري والسل.

وفي ظل استمرار الحرب في أنحاء أوكرانيا وفرار الناس، تستجيب فرقنا للأزمة الإنسانية الكبيرة في أوكرانيا وفي البلدان المجاورة.

أوكرانيا

في أنحاء أوكرانيا، يواجه الأشخاص الذين بقوا في المدن التي تتعرّض للهجوم صعوبات لا تصدّق، إذ غالبًا ما يعيشون بدون خدمة الكهرباء وبدون طعام أو مياه نظيفة أو أدوية. كما أنّ المستشفيات تواجه خطرًا مستمرًا بنفاد الإمدادات وخصوصًا تلك المتعلقة بالاحتياجات الجراحية ومستلزمات علاج الإصابات البالغة وغرف الطوارئ ووحدات العناية المركزة. كذلك، تعدّ الحاجة للمواد الطبية الأساسية كبيرة، ويشمل ذلك الإنسولين لمرضى السكري والأدوية للمرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة على غرار ضيق التنفّس أو ارتفاع ضغط الدم أو فيروس نقص المناعة البشري. 

استجابة أطباء بلا حدود

يعمل نحو 133 موظف دولي و570 موظف أوكراني حاليًا على الاستجابة للحرب في أوكرانيا. وينضم المزيد من كل من الموظفين الدوليين والأوكرانيين إلى الفريق يوميًا، ويشمل ذلك الطاقم الطبي (الجراحون والأطباء والممرضون) والاختصاصيين النفسيين واللوجستيين والمديرين. 

تتواجد فرقنا حاليًا في دنيبرو وإيفانو فرانكيفسك وخاركيف وكييف ولفيف وأوديسا وبولتافا وباكروفسك وكريفي ريه وأوجهورود وفينيتسا وزابوريجيا وجيتومير. 

نتواصل مع المستشفيات المتواجدة في أنحاء البلاد، ونقدّم الإمدادات والتدريبات وفقًا للاحتياجات. وقد تبرّعت أطباء بلا حدود بمعظم الإمدادات الطبية التي كانت لديها في البلاد، في حين تستمر الإمدادات الإضافية في الوصول إلى البلاد.

وتشمل استجابتنا الحالية:

في جميع أنحاء أوكرانيا

• نقلنا شحنات الإمدادات الطبية التي تزيد عن 800 طن متري وغيرها من مواد الإغاثة إلى أوكرانيا.
• نقدم الرعاية للمرضى على متن قطارين طبيين طوّرا بالتعاون مع السكك الحديدية الأوكرانية، إذ تساعدنا المركبات المجهزة بالمعدات على إجلاء المرضى من المستشفيات القريبة من مناطق القتال النشط وإحالتهم إلى المستشفيات البعيدة عن خطوط المواجهة. يوفر أحد القطارين الرعاية الطبية الأساسية علمًا أن طاقته الاستيعابية تبلغ 50 مريضًا، بينما تبلغ الطاقة الاستيعابية للقطار الثاني 26 مريضًا للأشخاص الذين يعانون من حالات حرجة. وتجدر الإشارة إلى أن هذا القطار يوفر لهم الرعاية الطبية المكثفة. وقد تمكّن القطاران من إجلاء 594 مريضًا و78 يتيمًا حتى الآن.

كييف وجوارها

• قررنا إنهاء أنشطتنا في مدينة كييف في أواخر يوليو/تموز، إذ تحسن الوضع الإنساني والاحتياجات الملحّة المتعلقة بالنزاع بشكل كبير.
• في هوستوميل الواقعة على أطراف كييف، نقدم الرعاية الصحية الأساسية والرعاية النفسية لمعالجة التداعيات النفسية للقتال العنيف الذي وقع في مارس/آار وأبريل/نيسان.
• كجزء من تعاوننا مع وزارة إعادة دمج الأراضي المحتلة مؤقتًا، نقدم تدريبات حول الصحة النفسية لموظفي مركز الاتصال الذي تديره الوزارة بهدف الاستجابة للاحتياجات النفسية للنازحين والأشخاص الذين بقوا في المناطق غير الخاضعة لسيطرة الحكومة في أوكرانيا.

وسط أوكرانيا

• في كروبيفنيتسكي الواقعة في وسط أوكرانيا، يقدم فريق أطباء بلا حدود تبرعات طبية وتدريبات للعاملين في المجال الصحي والعاملين في الخطوط الأمامية.
• في كروبيفنيتسكي كذلك، نوزع مواد الإغاثة في ملاجئ النازحين ونجري جلسات صحة نفسية فردية وفي إطار مجموعات في البلدة والمناطق المحيطة بها.
• كما ندعم مستشفى للأمومة في كروبيفنيتسكي بهدف تحسين وصول الناجين من العنف الجنسي والعنف القائم على النوع الإجتماعي على الخدمات المناسبة.

جنوب أوكرانيا

• بدأ فريق أطباء بلا حدود في كريفي ريه بإدارة عيادات متنقلة لتقديم الرعاية الصحية الأساسية بما في ذلك الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية.
• في ميكولايف وأوديسا، قدمت فرقنا تدريبات لمئات الأطباء والممرضين تتعلق بعملية فرز المرضى وفقًا لمدى خطورة إصاباتهم.
• تمول أطباء بلا حدود عمل المتطوعين المحليين في ميكولايف الذين يجلبون المعادت الطبية واللوجيستية من المدينة المحاصرة وإليها.

شمال أوكرانيا

• أطلقنا خطًا هاتفيًا ساخنًا جديدًا في خاركيف بهدف الاستجابة للاحتياجات المتواصلة من أدوية بالإضافة إلى استشارات طبية ونفسية الكترونية. ويوصل المتطوعون الأدوية إلى منازل المرضى داخل المدينة وفي المقاطعة.
• نقدم خدمات طبية ونفسية في خاركيف وفي أربعة ملاجئ في دونيتسك وسلوبوزهانسكي عبر العيادات المتنقلة.
• في القرى النائية الواقعة في مقاطعة خاركيف، نقدم الرعاية الطبية عبر العيادات المتنقلة ونتبرع بالمواد الغذائية والمواد غير الغذائية والإمدادات الطبية.
• في القرى الواقعة في مقاطعة تشرنيغوف، نقدم استشارات نفسية واستشارات متعلقة بصحة المرأة والعنف الجنسي والعنف القائم على النوع الاجتماعي. 
• في تشرنيغوف، قررنا إنهاء أنشطتنا في أواخر يوليو/تموز، إذ تحسن الوضع الإنساني والاحتياجات الملحّة المتعلقة بالنزاع بشكل كبير.
• في جيتومير، تقدم فرق أطباء بلا حدود حصصًا غذائية وسلل النظافة الصحية بالإضافة إلى الدعم النفسي للمرضى المصابين بالسل.
• نواصل تقديم تبرعات بأدوية السل وغيرها من الأدوية بالإضافة إلى مستهلكات المختبر والطعام للمرضى في إطار دعمنا لمستشفى السل الإقليمي في جيتومير.

شرق أوكرانيا

وسّعنا نطاق أنشطتنا في شرق أوكرانيا استجابة لتزايد الاحتياجات الإنسانية في المناطق القريبة من خطوط المواجهة والأماكن التي تستضيف الأشخاص الذين فروا من منازلهم.

• وسّعنا نطاق أنشطتنا في شرق أوكرانيا استجابة لتزايد الاحتياجات الإنسانية في المناطق القريبة من خطوط المواجهة والأماكن التي تستضيف الأشخاص الذين فروا من منازلهم.
• تقدم فرقنا مواد الإغاثة الأساسية وتدير عيادات متنقلة بهدف إجراء استشارات طبية واستمرار رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وتزويدهم بالأدوية وإحالة المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة إلى المستشفيات وتقديم الاستشارات النفسية للأشخاص الذين فروا من مقاطعتي دونتيسك ولوهانسك والذين يتوزعةن حاليًا على حوالي 40 مأوى في دنيبرو ومحيطها.
• في زابوريجيا، تدير فرقنا عايدات متنقلة في مركز الاستقبال الأساسي وفي أكثر من 30 مأوى للأشخاص الذين فروا من ماريوبول بهدف تقديم الاستشارات الطبية واستمرار رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وتزويدهم بالأدوية وإحالة المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة إلى المستشفيات وتقديم الاستشارات النفسية ومواد الإغاثة الأساسية.
• نقدم الإمدادات والتدريبات للمرافق الصحية القريبة من خطوط المواجهة في مقاطعة دونيتسك.
• نقدم الإمدادات والمساعدة اللوجيستية في ما يتعلق بالكهرباء والمياه النظيفة إلى المرافق الصحية في مقاطعة دونيتسك.
• يقدم فريق أطباء بلا حدود في مقاطعتي دونيتسك ولوهانسك الإشراف الطبي والتدريبات بشكل مستمر إلى المستشفيات الواقعة في أنحاء المقاطعتين.
• ندير خدمة إحالة إسعافية بين المستشفيات خارج بلدتي دنيبرو وبوكروفسك بهدف نقل المرضى من المستشفيات القريبة من خطوط المواجهة إلى المرافق الصحية البعيدة وإلى قطار الإحالة الطبي.
• منذ فبراير/شباط، قدمنا إمدادات طبية و/أو تدريبات حول إدارة الإصابات الجماعية للموظفين الأوكرانيين الذين يعملون في عدد من المستشفيات في أنحاء شرق أوكرانيا ويشمل ذلك المستشفيات في باخموت ودنيبرو وكراماتوورسك وماريوبول وميرنوهراد وأوريخيف وبوكروفسك وزابوريجيا.

غرب أوكرانيا

• في فنيتسا، ندير عيادات متنقلة في الملاجئ بهدف تقديم الاستشارات الطبية واستمرار رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وتزويدهم بالأدوية وإحالة المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة إلى المستشفيات وتقديم الاستشارات النفسية ومواد الإغاثة الأساسية.
• في فنيتسا، نسهل إحالة كبار السن والأشخاص الأكثر حاجة الذين تم إجلاؤهم من مناطق خطوط القتال الشرقية والذين يحتاجون إلى المتابعة الطبية للأمراض المزمنة. ويستخدم القطار الطبي وسيارات الإسعاف المحلية لنقلهم كما تنسق فرقنا في أوكرانيا مع السلطات الصحية المحلية بشأن وصول المرضى.
• في فنيتسا، أعدنا تأهيل جزء تابع لأحد المرافق الطبية بهدف استضافة كبار السن الذين تم إجلاؤهم من مناطق خطوط المواجهة الشرقية والذين يحتاجون إلى المتابعة الطبية للأمراض المزمنة.
• في أوجهورود وإيفانو- فرانكيفسك، قدمنا تدريبات للاختصاصيين النفسيين والعاملين في خطوط المواجهة المحليين كما بدأنا بإجراء جلسات علاج نفسي فردية وجماعية للنازحين.
• في إيفانو-فرانكيفسك، ندعم عيادة تعنى بالنازحين يديرها أطباء نزحوا هم أنفسهم جراء النزاع.
• في أوجهورود، بدأنا بإدارة عيادة متنقلة للنازحين الذين يعيشون في الملاجئ العامة.
• نقدم تبرعات للمرافق الصحية ونقدم سلل المواد غير الغذائية للنازحين في المناطق الريفية القريبة الواقعة في أوجهورود وإيفانو- فرانكيفسك.
• في جورافيتشي، حصلت أطباء بلا حدود على إذن رسمي بالوصول إلى مركز احتجاز يعيش فيه المهاجرون وطالبو اللجوء في أوكرانيا، حيث قدمنا الأدوية والمواد غير الغذائية للأشخاص الذين يعيشون فيه. ولاحظنا أن الأشخاص المحتجزين يعانون من احتياجات نفسية وسنبدأ في حشد التأييد للإفراج عنهم ونقلهم إلى بلدان آمنة.

البلدان الأخرى

سلوفاكيا

• وقعنا على مذكّرة تفاهم مع وزارة الصحة بهدف تسهيل عملية استيراد الإمدادات الطبية وتوسيع نطاق عملنا.
• ندرب طواقم وزارة الصحة على تقديم العلاج لضحايا العنف الجنسي والعنف القائم على النوع الاجتماعي ومرضى السل والسل المقاوم للأدوية المتعددة. 

روسيا

• تعمل أطباء بلا حدود أساسًا مع السلطات الصحية في منطقتي أرخانغلسك وفلادمير بهدف تخفيف عبء السل المقاوم للأدوية وتحسين العلاج.
• كما يعمل فريق التقييم في جنوب روسيا للكشف عن احتمال ظهور احتياجات طبية مستجدة.
• في روستوف، تبرعنا بالطعام وسلل النظافة الصحية والأدوية بهدف دعم اللاجئين الذين يبلغ عددهم أكثر من 270,000 الذين عبروا إلى روسيا.
• شهدنا ارتفاعًا في عدد الأوكرانيين الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشري والتهاب الكبد الفيروسي C في مشاريعنا في موسكو وسانت بطرسبرغ حيث نتشارك مع المنظمات غير الحكومية المحلية بهدف دعم المجموعات التي تحتاج إلى المساعدة. وتجدر الإشارة إلى أن هؤلاء الأشخاص قد علقوا في روسيا وأصبحوا غير قادرين على الحصول على أدويتهم وهي مضادات الفيروسات القهقرية.
• ندير خطًا هاتفيًا يهدف إلى تقديم خدمات الإحالة للدعم الطبي الاجتماعي للاجئين والنازحين في أوكرانيا.

بيلاروسيا

• في بيلاروسيا، انتقل الفريق المعني بعملية التقييم في أطباء بلا حدود إلى المناطق الحدودية الواقعة بين بيلاروسيا وأوكرانيا بهدف تقييم الاحتياجات الطبية والإنسانية.
• كما نواصل إدارة برامجنا المعتادة، حيث ندعم البرنامج الوطني للسل وعلاج التهاب الكبد الفيروسي C في السجون.

بولندا

• تدعم أطباء بلا حدود وزارة الصحة في علاج المرضى المصابين بالسل المقاوم للأدوية، بما في ذلك المرضى الذين كانوا يتلقون الدعم من قبل أطباء بلا حدود في أوكرانيا سابقًا.
• كما قيّمت فرق الطوارئ الاحتياجات الطبية الإنسانية على الحدود البولندية الأوكرانية.
• تبرعت أطباء بلا حدود بمواد الإيواء الأساسية إلى منظمة الصليب الأحمر في لوبلن في بولندا والتي تبعد حوالي 100 كيلومتر عن الحدود البولندية الأوكرانية.

المشاريع التي أغلقناها

المجر

• في المجر، قدّمنا الرعاية الطبية الأساسية والرعاية النفسية للاجئين الذين عبروا الحدود عبر العيادات المتنقلة التي أدرناها بالتعاون مع منظمات محلية وبدعم من الأطباء المجريين.

مولدوفا

تواجدت فرق أطباء بلا حدود في مولدوفا في نقاط العبور الحدودية مع أوكرانيا حيث قيّمت وضع اللاجئين المتواجدين هناك. وشملت الأنشطة الأخرى:

• في بالانكا، على الحدود الجنوبية الشرقية مع أوكرانيا، قدمنا استشارات الرعاية الصحية الأساسية والإسعافات النفسية الأولية للناس. كما قدّمنا الاحتياجات الأساسية كالبطانيات للاجئين.
• في أوتاسي، على الحدود الشمالية مع أوكرانيا، افتتحنا نقطة صحية حيث قدّمنا الرعاية الصحية الأساسية والرعاية النفسية. كما درّبنا متطوعين محليين على تقديم الإسعافات النفسية الأولية للاجئين.
• قدم فريق الصحة النفسية الاسعافات النفسية الأولية للأشخاص المتواجدين في مرافق الاستقبال في العاصمة كيشيناو.
• في كيشيناو كذلك، أجرينا تقييمات في مختلف المستشفيات في المدينة بهدف تحديد كيفية تحسين إمكانية حصول اللاجئين على الرعاية الصحية.