ما هي الأدلة الطبية الدولية لمنظمة أطباء بلا حدود؟

تعد الأدلة عبارة عن توصيات عملية من أجل تطبيق أنشطة طبية محددة في العمل الميداني. فهي تشرح، على سبيل المثال، كيفية تشخيص بعض الأمراض ومعالجتها، أو كيفية إدارة حملة تحصين، الخ..
بدأنا بانتاج تلك الأدلة في الثمانينات من القرن المنصرم. حيث بدأت منظمة أطباء بلا حدود بدليل: الإرشادات السريرية، ثم بعد ذلك أصدرنا دليل الأدوية الأساسية. وفي يومنا هذا، لا يزال هذان الدليلان الأكثر انتشاراً. 

ومع مرور الوقت وتغير الاحتياجات، وضعنا مزيداً من الأدلة المتخصصة والمكرّسة لطب التوليد ونقل الدم وفيروس نقص المناعة البشرية وإدارة الأوبئة (الكوليرا والحصبة والتهاب السحايا) الخ.. وفي يومنا هذا، يستمر نشر الأدلة مع تطور أدوات جديدة (مثل أجهزة الموجات فوق الصوتية) ووفقاً للعمليات التي يتم تنفيذها ضمن العمل الميداني (مثل الحمى النزفية الفيروسية).

يتوفر عدد من أدلة منظمة أطباء بلا حدود على شكل نسخ مطبوعة، وهي متوفرة أيضاً على الموقع الإلكتروني وفي تطبيق الهاتف الجوال ’الأدلة الطبية في منظمة أطباء بلا حدود‘، حيث يمكن الاطلاع على التحديثات الدورية لكل من "الإرشادات السريرية" و"الأدوية الأساسية".

لمن وُضعت هذه الأدلة وما هو تأثيرها؟

هذه الأدلة، في الأساس مخصصة للطواقم الطبية، حتى لو كان لدى بعضها جزء لوجستي، حيث ترتبط بمجموعة واسعة من للعاملين في مجال الصحة. ولكن قد تستهدف بعض منها مهنة محددة (فنيو المختبر على سبيل المثال).

وبهدف الوصول إلى أكبر عدد ممكن من الطواقم، فقد تم نشر معظم الأدلة بلغتين اثنتين. ويتوفر إصدار عام 2019 من الأدوية الأساسية بأربع لغات (الإنكليزية والفرنسية والإسبانية والعربية)، وبعد فترة وجيزة سيتم إضافة النسخة العربية لإصدار عام 2019 من "الإرشادات السريرية" إلى النسخ المتوفرة حالياً (الإنكليزية والفرنسية والإسبانية).

تُوزع الأدلة الخاصة بنا إلى عشرات آلاف الأشخاص حول العالم. وتعد جزءاً من مجموعة الطوارئ الصحية لدى منظمة الصحة العالمية، والتي يتم توزيعها ضمن سياق أزمات السكان النازحين. بالإضافة إلى ذلك، يطّلع نحو عشرة آلاف قارئ على الأدلة على الإنترنت في كل يوم. 

لماذا تعد هذه الأدلة هامة برأيك؟ ما هي القيمة التي تضيفها؟

في بادئ الأمر، تم إنشاء الأدلة كاستجابة للحاجة إلى الاتساق والاستمرارية والاستفادة من الخبرة، وذلك على الرغم من تغير الفرق العاملة في الميدان.

الاتساق، لأن التوصيات يتم إعدادها بما يتوافق مع المعدات والوسائل المتوفرة بالفعل في الميدان.
والاستمرارية، لأنه حينما يصل طبيب إلى الميدان ويجري الأمور بطريقته الخاصة، ثم يقوم طبيب آخر بإجرائها بطريقة مختلفة، فهذا يجعل الوضع معقد جداً بالنسبة للطاقم الطبي المتواجد هناك. ينبغي علينا أن نفكر بخصوص البروتوكولات الطبية على المدى البعيد وليس استناداً إلى الآراء الشخصية لكل فرد.

تمكننا هذه الأدلة من الاستفادة من خبراتنا الجماعية. فهي تمثل بناءً لمعرفتنا المتشكلة نتيجة للعمليات التي نقوم بها، كما تتطور مع مرور الوقت بعد مراجعتها وتحسينها.

أخيراً، هناك الهدف المتمثل في تبسيط إدارة الحالات. ويعد هذا مفيداً على وجه الخصوص في حالات الطوارئ الانسانية، وفي البيئات التي تكون فيها المرافق محدودة. تقوم منظمة أطباء بلا حدود بتكييف البروتوكولات، لأن الوسائل الموجودة في الميدان ليست كتلك الموجودة في أحد المستشفيات الجامعية في دولة متقدمة. يعد التبسيط أمراً غاية في الصعوبة.

تتطلب مثل هذه الأدلة الكثير من العمل. كيف يتمكن فريق الإرشادات من إنتاجها؟ من يقوم بكتابتها؟

إنه جهد جماعي يشارك فيه فريق الإرشادات الطبية الدولية (ويتألف من كتّاب ومحرّرين ومترجمين الخ..)، بالإضافة إلى مساهمات من الأقسام الطبية لدى منظمة أطباء بلا حدود وخبراء من مؤسسات أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، نشجّع كافة الطواقم الطبية في الميدان على المشاركة في تحسين هذه الأدلة عن طريق الكتابة إلى الفريق من خلال صفحة "اتصل بنا" في الموقع الالكتروني للأدلة الطبية في منظمة أطباء بلا حدود وترك الانتقادات أو التعليقات البنّاءة، مصحوبة بالمراجع والاقتراحات، فمن المهم للغاية أن نستقبل الملاحظات والآراء من الميدان.