À Douchanbé, nous soutenons la mise en œuvre d'un projet de traitement de la TB pour les enfants et les familles, centré sur la TB résistante. Les enfants sont très vulnérables à la TB dont les formes pédiatriques sont particulièrement difficiles à diagnostiquer et à traiter.

MSF et le ministère tadjik de la Santé ont mis au point un modèle de soins novateur et centré sur le patient, qui s'est révélé efficace. Notre approche globale inclut la recherche et le dépistage des contacts, l’adaptation de la posologie pour faciliter la prise des médicaments, et le suivi des effets secondaires.

Nos équipes proposent aussi du conseil pour améliorer l’observance des traitements, des thérapies par le jeu, des cours pour les patients hospitalisés et un soutien psychosocial et nutritionnel. Avec le ministère de la Santé, nous avons introduit de nouveaux antituberculeux, dont la bédaquiline et/ou le délamanide, ainsi que des schémas thérapeutiques plus courts : en 2018, 30 patients ont bénéficié des premiers et 20, des seconds.

En fin d’année, 262 patients – dont 206 de moins de 18 ans – avaient été soignés dans le cadre de ce programme. De plus, nos équipes avaient formé 878 médecins, infirmiers et soignants, et 26 bénévoles communautaires.

Nous collaborons aussi avec le ministère de la Santé à travers le programme de Kulob pour dépister le VIH chez les enfants et leurs familles, et initier le traitement chez les personnes atteintes. Le projet se concentre sur le diagnostic et le traitement des infections opportunistes, la prévention de la transmission de la mère à l'enfant, le soutien psychosocial et la mise en œuvre de mesures de prévention de la transmission de maladies véhiculées par le sang.

En 2018, nous avons réussi à introduire deux nouveaux outils de dépistage du VIH chez les enfants, dont un a été adopté dans l'ensemble du pays, et nous avons formé 1’118 professionnels de santé. L'amélioration du dépistage a permis de mettre sous traitement 26 nouveaux cas pédiatriques.