Embora o conflito tenha diminuído no fim de 2017 e um número crescente de pessoas deslocadas tenha regressado às suas áreas de origem em 2018, significativas barreiras ainda persistem.<a href="http://iraqdtm.iom.int/">Matriz de rastreamento de deslocamentos no Iraque da Organização Internacional para Migrações</a> Muitas famílias deslocadas não têm a documentação necessária; as propriedades e os meios de subsistência foram danificados ou destruídos; e as preocupações de segurança persistem em algumas áreas. O contexto permanece complexo e imprevisível em razão de disputas políticas em curso, conflitos tribais e ataques de grupos armados.

Em 2018, Médicos Sem Fronteiras (MSF) continuou a oferecer serviços que vão desde cuidados básicos de saúde e tratamento de doenças não transmissíveis (DNTs) até maternidade, pediatria e emergência, cirurgia e suporte de saúde mental para deslocados, retornados e comunidades mais afetadas pela violência. Também reabilitamos e equipamos hospitais e clínicas em algumas das regiões mais afetadas pela guerra, para ajudar a recuperar o sistema de saúde iraquiano.
 

Província de Anbar

Continuamos a oferecer cuidados básicos de saúde, tratamento para DNTs e serviços de saúde mental, incluindo atendimento psiquiátrico, em dois campos para deslocados internos, repassando as atividades no segundo semestre do ano, à medida que as populações dos campos diminuíram gradualmente e outras organizações iniciaram a oferta de serviços médicos.

Em abril, abrimos um ambulatório no hospital-escola Ramadi, para tratar pacientes com transtornos mentais de moderados a graves.

Província de Bagdá

No Centro de Reabilitação Médica de Bagdá, nossas equipes ofereceram reabilitação pós-operatória a 261 pacientes gravemente feridos em 2018, incluindo fisioterapia, controle da dor e cuidados de saúde mental.
Também concluímos a reabilitação do departamento de emergência do hospital Imam Ali, na cidade de Sadr, com a instalação de equipamentos médicos de alta qualidade e um novo sistema de triagem, fornecemos 60 mil comprimidos de medicamentos de primeira linha ao programa nacional de tuberculose (TB) do Iraque e doamos uma máquina GeneXpert para a clínica respiratória e torácica Rusafa, para melhorar a detecção de TB resistente a medicamentos.

Província de Diyala

As equipes de MSF ofereceram tratamento para DNTs, suporte de saúde mental e assistência à saúde sexual e reprodutiva em centros de saúde primária de Jalawla e Sadiya para famílias que retornaram à área e em campos para deslocados em Khanaqin. Também realizamos sessões de educação em saúde sobre doenças crônicas e endêmicas, saúde sexual e reprodutiva e primeiros socorros psicológicos.

Província de Erbil

Oferecemos cuidados psicológicos, psiquiátricos e psicossociais em quatro campos diferentes em torno de Erbil e para pessoas deslocadas e comunidades anfitriãs em Kalak. Reduzimos nossas atividades em outubro, à medida que as populações do campo diminuíram, concentrando-nos em casos de saúde mental de moderada a grave e tratamento para DNTs.

Província de Kirkuk

Como as pessoas deslocadas continuaram retornando a Hawija, uma das áreas mais afetadas pelo conflito, nossas equipes realizaram quase 14.500 consultas ambulatoriais, bem como tratamento para DNTs e sessões de educação em saúde nas cidades de Al-Abassi e Hawija. Também oferecemos cuidados de saúde mental em Al-Abassi e reabilitamos as estações de água em Al-Shazera e Al-Abassi, para garantir água potável e prevenir surtos de doenças transmitidas pela água.

Continuamos a oferecer cuidados básicos médicos e de saúde mental no campo de Daquq, até o fechamento, em setembro, e oferecemos suporte técnico e treinamento no hospital de Hawija no pronto-socorro, no departamento de laboratório e de maternidade e na prevenção e controle de infecções.

Província de Ninewa

Vários bairros em Mossul ainda estão sob pilhas de escombros e milhares de pessoas lutam para ter acesso a serviços básicos, como saúde, água e eletricidade. Em 2018, ampliamos nossas atividades médicas no leste e no oeste de Mossul.

Em Nablus, oeste de Mossul, mantivemos uma maternidade abrangente, com capacidade cirúrgica para cesarianas, atendimento pediátrico (inclusive para recém-nascidos), estabilização e encaminhamentos para emergências e serviços de saúde mental. Nossas equipes auxiliaram mais de 5.300 partos normais, realizaram 1.120 cesáreas e trataram 34.500 pacientes no pronto-socorro.

Em abril, abrimos uma unidade de atendimento abrangente pós-operatório no leste de Mossul para pacientes com lesões traumáticas provocadas por violência ou acidentais. A instalação tem um centro cirúrgico móvel, uma enfermaria de internação de 20 leitos, 11 salas de recuperação, um departamento de saúde mental e uma unidade de reabilitação.

Em julho, lançamos um programa especificamente voltado para aumentar o acesso a cuidados de saúde mental e psicossocial. Trabalhando em três centros de saúde, nossas equipes oferecem aconselhamento, primeiros socorros psicossociais, apoio psicossocial e encaminhamentos para atendimento psiquiátrico.

No fim do ano, também concluímos a reabilitação do departamento de emergência 24 horas do hospital Al-Salam, que agora tem duas enfermarias, uma sala de trauma, uma farmácia, duas salas de consulta e uma área de triagem.

Ao sul de Mossul, oferecemos consultas de emergência, tratamento intensivo, tratamento de queimaduras e cuidados de saúde mental para a população residente e deslocada do subdistrito de Qayyarah e na área adjacente. Nosso hospital de 62 leitos tem um departamento de internação, uma enfermaria pediátrica e um centro de alimentação terapêutica para pacientes internados. À medida que as necessidades de saúde das pessoas deslocadas e das pessoas que retornam à área continuaram a crescer em 2018, expandimos nossas atividades para tratamento de queimaduras e de recém-nascidos e montamos um segundo centro cirúrgico. Nossas equipes realizaram mais de 18 mil consultas no pronto-socorro e quase 2.500 cirurgias durante o ano.
Também começamos a oferecer cuidados básicos de saúde no acampamento Qayyarah Airstrip no início de 2018, incluindo tratamento ambulatorial para desnutrição, cuidados com a saúde mental, serviços de saúde sexual e reprodutiva e encaminhamentos. Em julho, adicionamos um pronto-socorro 24 horas.

Em agosto, concluímos a reabilitação do hospital Sinuni, no distrito de Sinjar, onde as atividades médicas eram significativamente limitadas durante o conflito. Foi reaberto com pronto-socorro totalmente equipado, maternidade, enfermaria de internação pediátrica e serviços de saúde mental.

Também mantivemos o fornecimento de cuidados emergenciais materno-infantis, pediatria básica, serviços de estabilização de emergência e apoio à saúde mental na unidade de saúde de Tal Maraq, subdistrito de Zummar.
 

Província de Salahddine

Nos primeiros seis meses do ano, realizamos consultas ambulatoriais e de saúde mental para retornados e deslocados por meio de nossas clínicas móveis em Tikrit e fizemos a gestão de um centro de atenção de saúde primária no campo de Al-Allam. Após a redução do número de deslocados e o aumento das atividades de outras organizações, repassamos em junho essas atividades ao Departamento de Saúde do Iraque.

Atividades de resposta a emergências

Depois que vários casos de febre hemorrágica da Crimeia-Congo foram relatados em diferentes regiões do Iraque, rapidamente enviamos uma equipe de especialistas para apoiar os hospitais. Em julho, 228 médicos, enfermeiros e faxineiros iraquianos foram treinados em cinco hospitais públicos nas províncias de Diwaniyah, Najaf, Babel e Bagdá. Também apoiamos em julho o Departamento de Saúde para vacinar mais de 111 mil crianças com idade entre 6 meses e 15 anos em resposta a um surto de sarampo na província de Ninewa.