جنيف – أصدرت منظمة الصحة العالمية مؤخرًا إرشادات عاجلة توصي بتوفير علاجات فموية بالكامل للأطفال الّذين يعانون من السل المقاوم للأدوية بمختلف أعمارهم، وذلك عبر تناول دواء البيداكويلين و/أو الديلامينيد. ويسهّل نظام المعالجة الفموي بالكامل علاج السل المقاوم للأدوية بالنسبة للأطفال ومقدمي الرعاية على حد السواء، إذ يعوّض استخدام الحُقن التي يمكن أن تسبب الصم، كما يقلص فترة العلاج وخطورته ويزيد من فعاليته.

ومع ذلك، لا يمكن تطبيق هذه التوصيات في بلدان تعاني من عبء السل إلا عبر الحصول على الوصفة الخاصة بالأطفال لدواءي البيداكويلين (الذي تنتجه شركة جونسون آند جونسون) والديلامينيد (الّذي تنتجه شركة أتسوكا وشريكتها المحلية فياتريس).

لذلك، تدعو أطباء بلا حدود جميع الحكومات في البلدان التي تعاني من عبء السل إلى اتخاذ الإجراءات اللازمة لتخطي العقبات التي تفرضها براءات الاختراع وللسماح لمنتجي الأدوية الجنيسة بتصنيع الأدوية المنقذة للحياة. 

وفي هذا الصدد، يقول المنسق الطبي لأطباء بلا حدود في الهند، الدكتور ميبل مورالس، "تشكل التحديثات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية على الإرشادات العاجلة خطوة في غاية الأهمية، إذ تتيح لجميع الأطفال الذين يعانون من السل المقاوم للأدوية الحصول على علاجات فموية بالكامل من دون اللجوء إلى الحقن المؤلمة. ومع ذلك، لن تجدي الإرشادات نفعًا إلا إذا اقترنت بإزالة عقبات الوصول إلى تركيبات دواءي الديلامينيد والبيداكويلين الخاصة بالأطفال، ليصبح إدراجها في برامج علاج السل الوطنية ممكنًا في البلدان التي تعاني من أعباء كبيرة في هذا الإطار".

ويضيف، "بالإضافة إلى ذلك، إنّ المبادئ التوجيهية الخاصة بالعلاج لا تتغير بالسرعة المطلوبة على المستوى المحلي. كما يقترن الحصول على تركيبات الأدوية في هذه البلدان بتحديات كبيرة بسبب ثمن الأدوية الباهظ والنقص في التسجيل وقلة منافسة الأدوية الجنيسة".

"وبحسب خبرة منظمة أطباء بلا حدود في هذا المجال، لا يشكل تسجيل التركيبة الخاصة بالأطفال وتوفيرها أولوية بالنسبة إلى شركات الأدوية، إذ عادةً ما تفرض الشركة التي تستأثر بصناعة دواء ما أسعارًا أعلى على التركيبات الخاصة بالأطفال مقارنة بالتركيبات الخاصة بالبالغين.

علاوة على ذلك، يحول سعر دواء ديلامانيد المرتفع دون حصول الكثيرين عليه في العديد من الدول، إذ يصل سعره إلى 1,700 دولار للدورة العلاجية الواحدة. وفي الهند، لم تنجح المفاوضات مع أوتسوكا وفياتريس، إذ رفض المنتجون خفض سعر الدواء إلى 942 دولارًا على غرار السعر الّذي تفرضه فياتريس في جنوب إفريقيا".

"كما تبقى أسعار تركيبة دواء البيداكويلين الخاصة بالأطفال مرتفعة للغاية. لقد آن أوان تغيير الوضع الراهن؛ وعليه، يجب أن تعمل شركات الأدوية كجونسون آند جونسون وأوتسوكا على دعم عملية إمداد السوق بالأدوية الجنيسة وتخفيض الأسعار لتتمكن برامج علاج السل من توفير علاجات فموية بالكامل على نطاق أوسع.

هذا ونشهد كمقدمي علاج وصول أطفال مصابين بالسل المقاوم للأدوية إلى عيادتنا المستقلة في مومباي كل يوم تقريبًا. لم نعد نريد أن نرى الأطفال يعانون من عوارض الحقن المؤلمة المخصصة للبالغين، بينما تتوفر أدوية فموية أكثر فعالية في مكان آخر".