مرت ستة أشهر منذ أن ضربت الزلازل الكارثية شمال غرب سوريا، تاركة في أعقابها الكثير من الدمار واليأس. وقد فرضت عواقب هذه الكارثة تحديات شديدة على نظام الرعاية الصحية الهش أساسًا وعطلت حياة عدد كبير من الأفراد. وفي جميع أنحاء المناطق المتضررة في شمال غرب سوريا، كانت منظمة أطباء بلا حدود وشركاؤها في طليعة الجهود المبذولة لإعادة تأهيل المرافق، وتوفير الخدمات الطبية الأساسية، وتخفيف الصعوبات التي يعاني منها السكان النازحون في المناطق الأكثر تضررًا مثل جنديرس وسرمدا وأرمناز وجسر الشغور والملند وحارم وسلقين. 

وفي هذا الصدد، يقول مشرف فريق التمريض في منظمة أطباء بلا حدود في إدلب، علاء عبد الله، "لقد حوصر الناس في شمال غرب سوريا طيلة اثني عشر عامًا، وهم في حالة نزوح يتنقلون بحثًا عن أماكن آمنة نسبيًا. كما أنهم يعانون من تدهور الظروف المعيشية بسبب الظروف الاقتصادية الصعبة. وقد أدى الزلزال الذي وقع في 6 فبراير/شباط إلى تفاقم هذه المعاناة، مما أجبر العديد من السكان على مغادرة مساكنهم الدائمة، كالمنازل، والانتقال إلى الملاجئ ومخيمات النازحين بسبب الأضرار الواسعة التي لحقت بالمباني والبنية التحتية في المنطقة".

ويضيف، "كان لهذه الظروف تأثير سلبي على احتياجات الرعاية الصحية للناس في شمال غرب سوريا، حيث ظهرت أمراض جلدية في مخيمات النازحين الجديدة بسبب التغيرات في نمط حياة الأفراد المتضررين من الزلزال. للكوارث الطبيعية تأثير سلبي صعب ودائم على حياة الناس في المنطقة المنكوبة بالكارثة".

مصاعب مستمرة وتقدم في المناطق المتضررة

في أعقاب الزلازل، كان شمال غرب سوريا يكافح مع وضع الرعاية الصحية المتردي. وقد تفاقم الوضع بسبب المشاكل القائمة أساسًا، مثل المرافق الطبية التي تعاني من نقص التمويل والخدمات المحدودة، والتي تتطلب اتخاذ إجراءات سريعة وقوية. وكانت ناحية جنديرس الأكثر تضررًا، حيث سجلت أكثر من 1,000 حالة وفاة وتأثر 80 في المئة المباني.

ومع ذلك، وسط الدمار، هناك علامات تقدم. فقد نجحت عملية إزالة الأنقاض في جنديرس، مما مهد الطريق لإعادة الإعمار. بالإضافة إلى ذلك، وفر إنشاء مخيمات النازحين في قضاء عفرين نوعًا من المأوى للنازحين بسبب الكارثة. وفي مناطق إدلب وحلب، لم تركز منظمة أطباء بلا حدود على إعادة تأهيل المرافق فحسب، بل شيدت أيضًا امتدادًا لمرفق مشهد روهين لاستيعاب تدفق النازحين. وتم تعزيز الطاقم الطبي في المرفق بإضافة طبيب وممرض.

وفي هذا السياق، يقول مشرف العاملين في مجال الصحة المجتمعية في منظمة أطباء بلا حدود في إدلب،"في الآونة الأخيرة، لوحظت علامات تدل على العودة إلى الحياة الطبيعية والانخراط في الأنشطة اليومية والروتينية في بعض مناطق شمال غرب سوريا. ويُرى هذا بوضوح من خلال الأشخاص الذين يصلحون الأضرار الناجمة عن الزلزال لتأمين حياة وظروف معيشية أفضل من تلك الموجودة في المخيمات ومراكز الإيواء.

ويضيف، "ومع ذلك، فإن بعض هذه المناطق، وخصوصًا الأكثر تضررًا من الزلزال، في حاجة ماسة إلى متابعة صحية ونفسية، نظرًا لزيادة حالات الاضطرابات النفسية الناجمة عن عوامل مثل فقدان الأسرة والأصدقاء والذعر والخوف والإصابات المختلفة. كما أن بعض العائلات لا تزال غير مستقرة وغير قادرة على الاندماج بشكل كامل في المجتمع بسبب الظروف الصعبة التي عانوا منها أثناء الزلزال، وصعوبة تأمين احتياجاتهم".

جهود إعادة التأهيل

بعد الزلزال مباشرة، أطلقت منظمة أطباء بلا حدود استجابة طارئة، حيث قدمت مستلزمات علاج الإصابات البالغة والدعم للمستشفيات خلال الساعات الـ48 الأولى. وقد شملت مرحلة إعادة التأهيل مجموعة من الأنشطة التي تهدف إلى استعادة مرافق وخدمات الرعاية الصحية. وشمل ذلك تقديم الدعم بشكل مستمر لـ 15 مركز استقبال، وإنشاء مواقع متقدمة لمرضى الحروق (جسر الشغور، سرمدا – مستشفى الأندلس، دارة عزة – مستشفى أمل)، ونشر فرق متنقلة في 80 موقعًا.

وامتد دعم منظمة أطباء بلا حدود أيضًا إلى مستشفى عفرين العام، الذي لعب دورًا حيويًا كجهد تطوعي. وعلى الرغم من إحراز تقدم جدير بالثناء، إلا أن جهود منظمة أطباء بلا حدود لم تكتمل بعد، ولا تزال مراكز الرعاية الصحية الرئيسية في مرحلة إعادة التأهيل، مما يؤكد الحاجة المستمرة إلى الموارد والالتزام.

مع تحول الوضع، تحول التركيز إلى رعاية العظام. شمل دعم منظمة أطباء بلا حدود لمستشفى العظام تدريب جراحي العظام وتحسينات في الوقاية من العدوى ومكافحتها. ومع ذلك، من المتوقع أن تؤثر قيود التمويل الوشيكة على عمليات المستشفى في الأسابيع المقبلة.

الصحة النفسية والدعم الترفيهي

يقول علاء، "تسببت الزلازل التي وقعت في 6 فبراير/شباط في ضائقة نفسية واسعة النطاق بين الأفراد، مع زيادة كبيرة في الاضطرابات النفسية. وظهرت حالات من سوء التكيف مع الوضع بعد الزلزال، اتسمت بزيادة الذعر والخوف، لا سيما بين الأطفال. وقد أدى ذلك إلى مشاكل سلوكية مثل التبول اللاإرادي، وزيادة السلوك العدواني، والتعلق بالآباء والأمهات، والكوابيس، والعزلة الاجتماعية".

واعترافًا بالخسائر النفسية الناجمة عن الزلزال، وسعت أطباء بلا حدود نطاق عملها ليشمل الدعم النفسي. بدأت المنظمة خدمات الصحة النفسية في العيادات المتنقلة، والتي أصبحت جزءًا لا يتجزأ من الأنشطة الجارية. تم إدخال أنشطة ترفيهية في مختلف المراكز الجماعية، بما في ذلك مخيمات النور والسناء ووادي الرصيف والكوثر، لتقديم الإغاثة النفسية والدعم النفسي. يشارك الأخصائيون الاجتماعيون والمستشارون العاديون في هذه الأنشطة، ويحيلون الحالات المكتشفة إلى منظمة أطباء بلا حدود قسم الصحة النفسية والخدمات الطبية الأخرى، بالإضافة إلى المنظمات الأخرى التي يمكنها تقديم الدعم غير الطبي والاجتماعي.

مع استمرار عملية التعافي، تظل منظمة أطباء بلا حدود ملتزمة بجهودها المتواصلة. ومع ذلك، تم دمج الأنشطة المتعلقة بالاستجابة للزلازل كجزء من الأنشطة العادية لمنظمة أطباء بلا حدود. وتركز هذه الجهود على توسيع المرافق، وتوظيف موظفين طبيين إضافيين، وتوفير الصحة النفسية الأساسية والأنشطة الترفيهية. وتتضمن استجابة أطباء بلا حدود في أعقاب الزلزال في شمال غرب سوريا نهجًا شاملًا يشمل الرعاية الطارئة وإعادة التأهيل والدعم المستمر. 

وبينما تم تحقيق خطوات كبيرة، لا تزال هناك تحديات في الوصول إلى الرعاية الصحية والظروف المعيشية والخدمات المتخصصة. وهذا يؤكد الحاجة إلى بذل جهود متواصلة.