Longtemps perçue comme une maladie incurable et mortelle, l'hépatite C peut maintenant être vaincue à l'aide d'antiviraux à action directe (AAD), des médicaments nouveaux plus simples à prendre et mieux tolérés, mais aussi plus chers.

L'hépatite C est endémique au Cambodge mais l'accès au diagnostic et au traitement est pratiquement inexistant. Notre projet à l'hôpital Preah Kossamak à Phnom Penh vise à simplifier le diagnostic et le traitement de l'hépatite C, prouver leur rentabilité et en faire un modèle reproductible dans d'autres pays.

En 2018, le délai entre le dépistage et le début du traitement est passé de 140 à 9 jours grâce à une méthode diagnostique simplifiée. Et les nouveaux AAD permettent de réduire de 16 à 15 le nombre de rendez-vous nécessaires pour chaque patient sous traitement, dont un seul avec un médecin.

En mars, nous avons lancé un projet dans le district de Mong Russey, pour adapter cette prise en charge simplifiée à un contexte rural. L'équipe a pratiqué des dépistages dans des centres de santé gérés par des infirmiers, et mené dès octobre une recherche active de cas dans les villages du district. Plus de 12’700 villageois ont ainsi été testés au dernier trimestre de l'année.

Depuis 2015, nous concevons aussi des modèles d'intervention pour contribuer à éliminer le paludisme à Preah Vihear et Stun Treng, deux zones au nord où sévissent des formes multirésistantes. En 2018, nous avons mené le tout premier essai pilote d'un nouveau test de diagnostic hautement sensible. Nous avons aussi étendu nos activités à d'autres districts et les autorités sanitaires ont reproduit un de nos modèles d’intervention.