En Eswatini, près d'un tiers des adultes sont séropositifs au VIH<a href="https://phia.icap.columbia.edu/wp-content/uploads/2017/11/Swaziland_new.v8.pdf">Incidence du VIH au Swaziland : étude 2 (SHIMS-2), 2016/2017 ; Mbabane, Eswatini</a> [en anglais], ce qui accroît leur vulnérabilité à la TB et à d'autres infections. En 2018, Médecins Sans Frontières a poursuivi son soutien au ministère de la Santé pour la prévention et les soins dans la région de Shiselweni, tout en transférant certaines activités à long terme au ministère et à des organisations partenaires. C’est le cas de notre projet dans la région de Manzini, ouvert en tant qu'intervention d'urgence en 2010.

En Eswatini, nous mettons l'accent sur des modèles de soins communautaires, centrés sur les patients et sur la stratégie « tester et traiter », qui consiste à initier le traitement antirétroviral (ARV) dès le diagnostic posé, quels que soient les critères cliniques.

Nous offrons le dépistage du VIH et de la TB à l’échelle communautaire, des autotests salivaires de dépistage du VIH pour les groupes difficiles à atteindre, comme les travailleurs du sexe et les homosexuels, et la prophylaxie pré-exposition (PrEP) aux personnes à haut risque d'infection par le VIH. Au total en 2018, 5’296 personnes ont bénéficié d’autotests pour le VIH et 468 ont entamé une PrEP.  

Nos équipes ont offert une prise en charge spécialisée et intégrée aux séropositifs, y compris des traitements ARV de deuxième et de troisième intention en cas d'échec thérapeutique, et des dépistages et traitements aux points d'intervention pour d'autres maladies fréquentes chez les séropositifs, comme le cancer du col de l'utérus, la TB résistante et la méningite à cryptocoques.

En 2018, 1’610 femmes ont bénéficié du dépistage du cancer du col de l'utérus. Parmi les 8% qui se sont révélées positives, 67% ont été soignées. Nous avons fourni un traitement prophylactique contre la méningite à cryptocoques à 26 patients.