В 2018 году Южно-Африканская Республика стала первой страной, включившей пероральный препарат бедаквилин в стандартный рекомендованный режим лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ ТБ). Это позволило отказаться от болезненных и токсичных инъекционных препаратов и повысить доступность более эффективных и переносимых режимов лечения, что соответствует долгосрочной цели MSF в борьбе с туберкулезом.

Лечение ВИЧ и туберкулеза

В рамках проектов по лечению ВИЧ и туберкулеза в Хаелитше (район Кейптауна) и районе Утхунгулу (провинция Квазулу-Наталь) мы работаем над расширением доступа к новым и перепрофилированным противотуберкулезным препаратам и к модели оказания медицинской помощи с помощью общин. Кроме этого, мы оказываем поддержку ЮАР в достижении целей «90–90–90» ЮНЭЙДС в области лечения ВИЧВсемирно принятые цели «90–90–90» ЮНЭЙДС: к 2020 году 90% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе; 90% всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны стабильно получать антиретровирусную терапию; и у 90% людей, получающих антиретровирусную терапию, должна наблюдаться вирусная супрессия.

В 2018 году в рамках проекта MSF в Ухтулунгу мы провели подомовое исследование в области распространения ВИЧ среди местных жителей. Предварительные результаты опроса подтвердили эффективность инновационных стратегий лечения с привлечением общин, внедрением которых мы занимаемся с 2011 года, для того чтобы снизить распространенность и заболеваемость ВИЧ и туберкулеза, а также смертности от этих инфекций. В 2018 году 22 780 человек прошли тестирование на ВИЧ в участковых медицинских учреждениях и 1 280 человек начали лечение туберкулеза, в том числе 220 пациентов, в лечении которых использовались бедаквилин и (или) деламанид.

В Хаелитше 198 женщин с детьми стали посещать общества послеродовой поддержки, созданные для повышения качества помощи женщинам с ВИЧ и ВИЧ-контактным детям. Эта программа была запущена в 2016 году и через год ее включили в государственное руководство по лечению ВИЧ. Южно-Африканская Республика также стала частью международного клинического исследования endTB, направленного на поиск более коротких, менее токсичных и более эффективных режимов лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ). Мы запустили это исследование в Хаелитше в мае и уже к концу года включили в него 28 пациентов.

Помощь жертвам сексуального насилия

В горном регионе Южно-Африканской Республики, где ведется добыча платины, мы помогаем повысить доступность лечения для жертв сексуального и гендерного насилия на базе четырех специализированных клиник, расположенных в районе Боджанала-Платинум и известных как «Центры помощи Кгомотсо». Здесь мы предоставляем медицинскую и психологическую помощь, а также различные виды социальной поддержки. Выросло количество пациентов, поступающих к нам из местных общинных программ, включая программу школьного здравоохранения, в рамках которой мы провели занятия в 20 школах и охватили 12 672 ученика. В 2018 году к нам ежемесячно направляли в среднем 27 учеников.

Кроме того, мы также продолжаем поддерживать учреждения, которые занимаются прерыванием бе- ременности у тех женщин, которые в этом нуждаются. В 2018 году медсестры «Врачей без границ» ежемесячно проводили от 90 до 100 процедур в двух участковых медицинских центрах.

Проект Stop Stockouts Project

Stop Stockouts Project («Проект „Остановить дефицит"») представляет собой консорциум гражданского общества, существующий при поддержке пяти организаций, включая «Врачей без границ». Проект направлен на отслеживание наличия необходимых лекарственных средств в клиниках по всей стране и выступает за ускоренное решение проблемы дефицита и нехватки лекарств. В 2018 году проект помог выявить нехватку препаратов в Северо-Западной провинции, ставшую результатом забастовок медработников, и привлечь к ней внимание общественности.