В 2019 году «Врачи без границ» работали в 19 проектах по всей территории Южного Судана. Мы оказывали разнообразную помощь: от лечения пациентов с огнестрельными ранениями в Агоке и оказания комплексной медицинской помощи в пунктах защиты гражданского населения до вакцинации детей против таких смертельных заболеваний, как корь, и обеспечения готовности к вспышкам лихорадки Эбола на границе с Демократической Республикой Конго.

Ввиду того, что правительство Южного Судана выделяет на здравоохранение только 2,6% государственного бюджета, большинство медицинских услуг в стране оказывают неправительственные организации. Многие группы населения испытывают сложности в получении медицинской помощи либо вовсе не могут ее получить.

Помощь при крупномасштабном наводнении

Почти миллион жителей Южного Судана пострадали из-за беспрецедентно крупного наводнения, начавшегося в июле 2019 года. 30 октября правительство объявило в стране чрезвычайное положение.

Тысячи людей, включая наших местных сотрудников, были вынуждены покинуть дома, потеряв крышу над головой, урожай и домашний скот. С учетом медицинских потребностей пострадавшего населения мы направили группы экстренного реагирования в Пибор, Мабан, Ланкиен и Уланг. В Пиборе, одном из наиболее пострадавших районов, был затоплен и разрушен медицинский центр MSF. Мы установили временный палаточный госпиталь для оказания жителям Пибора, Мабана и Гумурука медицинской помощи, включая амбулаторное и стационарное лечение и акушерскую помощь.

Во всех районах, где мы работаем, были созданы мобильные клиники для профилактики и лечения малярии, респираторных инфекций, диареи, кожных заболеваний и истощения. Мы также отремонтировали туалеты и водные скважины, установили водоочистительные системы для снабжения вынужденных переселенцев и местных жителей питьевой водой и раздали людям, наиболее пострадавшим при наводнении, тысячи предметов первой необходимости, включая растворы для очистки воды и противомоскитные сетки, которые люди могут использовать сами для профилактики таких болезней, как диарея и малярия.

Привлечь местное население к борьбе с малярией

В 2019 году малярия оставалась одной из важнейших проблем в области здравоохранения Южного Судана. Мы оказали медицинскую помощь более 292 100 взрослым и детям и начали проводить профилактические и санитарно-просветительские мероприятия почти во всех наших проектах. Наша деятельность включала раздачу противомоскитных сеток и внедрение новых методик работы с местным населением. В частности, в марте мы начали комплексное ведение случаев малярии совместно с работниками здравоохранения Старого Фангака: мы привлекли подготовленных участковых медработников к проверке пациентов на малярию при помощи экспресс-тестов и оказанию медицинской помощи в отдаленных районах, где наблюдается нехватка услуг здравоохранения. В 2019 году мы оказали медицинскую помощь 530 пациентам с малярией и 3 450 пациентам, страдающим от диареи.

Наши сотрудники в Ямбио также занимались лечением и профилактикой малярии по месту жительства пациентов. В 2019 году они провели 38 000 консультаций и оказали медицинскую помощь 24 900 пациентам, а также провели сезонную химиопрофилактику малярии (назначение пероральных препаратов для профилактики болезни) для 48 100 детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет, которые находятся в группе повышенного риска инфицирования.

Помощь при вспышках кори

Сотрудники MSF вакцинировали и помогли в вакцинации против кори 96 400 детям в Ямбио, Малакале, пункте защиты гражданского населения в Бентиу, Авейле, Пиборе и Мабане. Везде, где возможно, мы также помогали в ведении случаев кори.

Возобновление медицинской деятельности в Лире

В апреле мы вновь начали оказывать в Лире акушерскую и неотложную медицинскую помощь и помощь в области репродуктивного здоровья, приостановленную в 2016 году из-за неоднократных нападений на наших пациентов и сотрудников. Только за первый месяц работы мы оказали медицинскую помощь 300 пациентам, включая более 100 беременных женщин.

Помощь беженцам и вынужденным переселенцам

По оценкам, в Южном Судане насчитывается 1,5 млн внутренне перемещенных лиц и около 300 000 беженцев из соседнего Судана. В 2019 году мы оказывали медицинскую помощь и раздавали предметы первой необходимости беженцам и вынужденным переселенцам в Бентиу, Мундри, Ланкиене, Малакале, Йиде, Йее, Лире, Старом Фангаке и лагере Доро в Мабане.

Наши больницы работают в двух пунктах защиты гражданского населения ООН в Бентиу и Малакале, созданных для защиты уязвимых людей, которые в противном случае стали бы жертвами вооруженного насилия. Гуманитарные и медицинские потребности населения этих пунктов особенно высоки ввиду плохих условий проживания, постоянного насилия и психологических травм. MSF неоднократно призывала к улучшению условий и служб, доступных в пунктах по защите гражданского населения, в особенности в области водоснабжения и санитарии.

В пункте защиты гражданского населения в Малакале работает больница MSF вместимостью 55 коек, где мы оказываем различную базовую и специализированную медицинскую помощь и уделяем особое внимание психическому здоровью. Многие наши пациенты стали жертвами жестокого насилия и чувствуют отчаяние из-за условий и обстоятельств, в которых они оказались. В 2019 году мы провели 3 090 индивидуальных и групповых психологических консультаций, в основном на базе амбулаторного отделения больницы MSF. В Бентиу, крупнейшем пункте защиты гражданского населения в Южном Судане, проживает более 100 000 человек. Здесь мы оказываем специализированную медицинскую помощь, хирургическую и неотложную помощь для взрослых и детей на базе больницы MSF вместимостью 160 коек. Мы также проводим работу с местным населением Бентиу и Малакала; в частности, мы занимаемся лечением инфекционных заболеваний в местных медицинских центрах и рассказываем людям о профилактике этих болезней и выявлению тех, кто может нуждаться в медицинской помощи.

В Йее мы оказываем поддержку детскому отделению больницы и руководим клиникой общего профиля, на базе которой проводятся вакцинация, психологические консультации и направление пациентов на лечение. Наши команды также работают в медицинских центрах за пределами города, где наблюдаются высокие уровни насилия и проживает много вынужденных переселенцев. После того как в некоторых районах штата Йей-Ривер органы безопасности захватили медицинские клиники, поступали сообщения о случаях домогательства и жесткого обращения с работниками здравоохранения.

Еще одна больница MSF работает в лагере Доро, Мабан, где проживает около 60 000 беженцев. Наши сотрудники также работают в амбулаторном отделении больницы Банж, которая обслуживает район с населением около 30 000 человек. В 2019 году наша группа по работе с местным населением проводила регулярные оценки и точечные программы по оказанию помощи населению округа Мабана; в частности, мы оказываем базовую медицинскую помощь вынужденным переселенцам и снабжаем их чистой водой. Помимо прочего, в Южном Судане продолжает работать Академия здравоохранения MSF, цель которой состоит в повышении квалификации национальных медработников; на первом этапе работы академии мы подготовили 42 работника здравоохранения в Пиборе. В этом районе мы также продолжали оказывать помощь беженцам из Судана.

Охрана здоровья матери и ребенка

В Авейле мы руководим работой региональной больницы с родильным отделением, которая служит учебной клиникой для медсестер и акушерок из местного медицинского колледжа. Помимо прочего, мы обучаем здесь трех врачей-терапевтов базовым хирургическим навыкам.

В Ланкиене работает больница MSF вместимостью 80 коек, на базе которой мы оказываем акушерскую и педиатрическую помощь, а также проводим программы терапевтического питания и лечения ВИЧ, туберкулеза и висцерального лейшманиоза. Здесь, как и во всех других проектах MSF в Южном Судане, мы оказываем медицинскую помощь жертвам сексуального и гендерного насилия.

Район с особым административным статусом Абьей

Мы завершили капитальный ремонт больницы MSF в Акоге — единственного специализированного медицинского учреждения в районе Абьей, спорной территории между Суданом и Южным Суданом. В больнице имеется восемь палат, операционная и аптечный пункт.