В течение года команды «Врачей без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) помогали в борьбе с этими кризисами и другими чрезвычайными ситуациями во всем мире. Численность нашего персонала в районах бедствий составила приблизительно 65 000 человек — около 80% сотрудников, которых мы нанимаем в странах нашей работы.

Ухудшение положения мирных жителей и гуманитарных работников

В 2019 году в Демократической Республике Конго (ДРК) не утихала вспышка вируса Эбола, объявленная в августе 2018 года в северо-восточных провинциях страны, и продолжала бушевать крупнейшая в мире эпидемия кори. В то же время на востоке Африки два циклона и масштабное наводнение опустошили целые районы Мозамбика, Судана и Южного Судана. В регионе Сахель и Йемене произошло обострение конфликтов, а в Ливии, Греции и Мексике тысячи мигрантов, беженцев и просителей убежища страдали от болезней и насильственных действий, все так же не имея возможности покинуть страну.

В течение года команды «Врачей без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) помогали в борьбе с этими кризисами и другими чрезвычайными ситуациями во всем мире. Численность нашего персонала в районах бедствий составила приблизительно 65 000 человек - около 80% сотрудников, которых мы нанимаем в странах нашей работы.

Ухудшение положения мирных жителей и гуманитарных работников

В 2019 году жители африканского региона Сахель, особенно Мали, Нигера и Буркина-Фасо, столкнулись с серьезным ухудшением условий жизни, в том числе с нехваткой медицинской помощи. Из-за присутствия вооруженных группировок и межэтнического насилия ситуация в этих странах стала крайне опасной, а мирным жителям пришлось покинуть родные дома. MSF старалась оказывать помощь на фоне колоссальных медицинских потребностей этих людей, включая настораживающе высокие уровни истощения и малярии, особенно среди детей. Тем не менее наши команды были вынуждены покинуть ряд регионов из-за обострения насилия и постоянной угрозы похищения. Мы продолжали работать там, где было безопасно; однако управление рисками в условиях нестабильности отнимает много времени и кадровых ресурсов, мешая оказывать помощь всем, кто нуждается.

Команды MSF расширили масштабы работы на северо-западе и юго-западе Камеруна после резкого обострения конфликта между правительственными войсками и вооруженными группировками сепаратистов. Этот конфликт продолжается с 2016 года: с этих пор число вынужденных переселенцев, которые отчаянно нуждаются в медицинской помощи, превысило 500 000 человек.

В Йемене пятый год идет война и люди по-прежнему умирают от предотвратимых болезней, не имея возможности получить помощь из-за краха экономики и здравоохранения. Как отмечалось в нашем отчете за 2018 год, многие беременные женщины и дети погибли оттого, что не получили вовремя медицинскую помощь. В 2019 году снизилось число воздушных налетов на территорию Йемена, однако во многих районах продолжались наземные сражения, разрывая страну на части.

В северных регионах Йемена мы сталкивались с серьезными препятствиями, связанными с отсутствием безопасности и бюрократическими ограничениями.

В 2019 году в Центрально-Африканской Республике (ЦАР) произошли многочисленные нападения на мирных жителей и объекты гражданской инфраструктуры. В конце мая вооруженные лица расстреляли более 50 человек, собрав их вместе под предлогом встречи местных жителей. Конфликт привел к колоссальной нехватке медицинской помощи: когда команды MSF прибыли в Мингалу для вакцинации населения города, многие люди уже два года не видели врача или гуманитарного работника.

Многие жители Сирии, бежавшие из родных домов из-за военных действий, по-прежнему живут в лагерях в тяжелых и антисанитарных условиях. В 2019 году наша работа по оказанию помощи этим людям столкнулась с серьезными затруднениями, связанными не только с отсутствием безопасности, но и с проблемами административного характера.

Мы продолжаем заниматься получением регистрации для работы в Сирии, и на данный момент правительство отказывает нам в прямом доступе в ряд регионов страны. Как правило, часть наших медицинских поставок для северных регионов Сирии идет через Турцию; но из-за того, что мы не смогли возобновить регистрацию в Турции, стало еще сложнее поддерживать операционную работу в Сирии.

После того как в октябре 2019 года Турция начала военную операцию на северо-востоке Сирии, нам пришлось частично или полностью эвакуировать персонал из некоторых районов страны, включая Таль-Кошер, оставив местных жителей без медицинской помощи. Был полностью расформирован лагерь для вынужденных переселенцев Айн-Исса, и его обитателям пришлось снова искать безопасное убежище. Команды MSF сократили присутствие в городе Эр-Ракке, а также в лагере для беженцев Аль-Холе, где содержатся 70 000 человек, 94% которых составляют женщины и дети.

Несмотря на сложности, мы продолжаем работать в Сирии и стараемся помогать везде, где возможно; основное направление нашей работы заключается в поддержке структур здравоохранения и местных больниц, способных оказать населению хоть какую-то помощь. Однако сейчас мы не можем работать в стране на том уровне, на котором бы нам хотелось и который бы соответствовал потребностям людей.

Борьба с эпидемиями

В 2019 году сразу в нескольких странах мира разразилась крупная вспышка кори, унесшая жизни тысячи людей. От этой вспышки особенно пострадала ДРК, где было зарегистрировано 310 000 случаев кори и около 6 000 связанных с ней смертей, 75% которых составили дети в возрасте младше пяти лет. Всего за одну неделю ноября в ДРК было зарегистрировано почти 10 000 новых случаев заболевания.

Тем не менее эпидемия кори не привлекла внимание международного сообщества и не получила достаточного финансирования; к августу в рамках глобального плана ООН по гуманитарному реагированию было выделено лишь 2,5  из необходимых 9 миллионов долларов США. Команды MSF запустили проекты в 16 провинциях ДРК, вакцинировали более полумиллиона детей и оказали медицинскую помощь более 30 000 пациентов. Но наша работа встречала препятствия, и в некоторых регионах страны мы не могли оказывать помощь из-за отсутствия безопасности, нехватки вакцин и проблем материально-технического характера.

MSF также боролась с вспышками кори в Камеруне, Нигерии, Чаде и Ливане: наши команды провели кампании вакцинации и оборудовали новые инфекционные отделения в медицинских учреждениях.

К концу года эпидемия лихорадки Эбола, бушевавшая в северо-восточных регионах ДРК, погубила более 2 200 человек. Несмотря на опыт, накопленный во время предыдущей эпидемии в западноафриканских странах, и наличие двух новых вакцин и экспериментальных лекарственных препаратов, погибли две трети заболевших. Мы публично призвали Всемирную организацию здравоохранения к повышению прозрачности системы поставок вакцин, но в ДРК вакцинация носила медлительный, непрозрачный и ограниченный характер, что препятствовало нашей работе и вынуждало бригады MSF бездействовать по несколько недель. Несмотря на то что мы продолжали бороться с эпидемией вируса Эбола в провинциях Северное Киву и Итури, наша работа осложнялась из-за отсутствия безопасности и недоверия местного населения. В феврале в течение нескольких дней были разграблены и сожжены два центра MSF по лечению вируса Эбола в Северном Киву.

Ликвидация последствий стихийных бедствий

В марте 2019 в Малави начались сильные ливневые дожди: они вызвали наводнение на суше, а затем ушли в море и образовали циклон Идай, который обрушился на Мозамбик и впоследствии на Зимбабве. Циклон разрушил 80% территории мозамбикского города Бейры. MSF запустила крупномасштабные мероприятия по оказанию медицинской помощи, организации систем водоснабжения и санитарии, восстановлению поврежденных медицинских учреждений и поддержке органов здравоохранения в борьбе с начавшейся вспышкой холеры, включая кампании вакцинации населения.

В октябре наводнения нанесли тяжелейший ущерб территориям Южного Судана, Судана и Сомали. Особенно серьезно пострадал Южный Судан, где тысячи людей были вынуждены покинуть родные дома и остались без самой элементарной помощи. Многие голодали из-за того, что цены на продовольствие выросли втрое. В восточном городе Пиборе была затоплена больница MSF, и нам пришлось переместиться в новый район, который вскоре также пострадал от наводнения. Это не только ограничило нашу работу по спасению жизней, но и привело к нехватке услуг здравоохранения для населения.

Помощь мигрантам и просителям убежища

Правительства стран все так же бросают мигрантов и просителей убежища на произвол судьбы, игнорируют их потребности или вовсе выдворяют со своих территорий. Наши команды видят страдания этих скитальцев по всему миру, от Центральной Америки до полуострова Африканского Рога. Несмотря на то что мы смогли возобновить поисково-спасательные операции в Средиземном море на новом судне Ocean Viking, тысячи других мигрантов по-прежнему не могут уехать из Ливии, где все чаще происходят эпизоды насилия. Когда в начале апреля в Триполи разразился новый конфликт, в центрах временного содержания под стражей остались беззащитные люди. Второго июля по центру временного содержания в Таджуре был нанесен авиаудар, в ходе которого погибли не менее 53 человек.

Пока правительства европейских стран сидят сложа руки, мигранты пытаются бежать из Ливии и попадают в руки береговой охраны, которая, при финансировании Евросоюза, возвращает их назад, а тысячи других людей не могут покинуть острова Греции и страдают от негуманных условий содержания. Мы работаем в обеих странах и оказываем людям медицинскую помощь, включая лечение тяжелых психических расстройств, возникших на фоне их отчаянного положения.

Правозащитная деятельность во имя медицины

В 2019 году исполнилось двадцать лет с тех пор, как MSF получила Нобелевскую премию мира и учредила на призовой фонд премии Кампанию за доступ к необходимым лекарственным средствам. В течение всех этих лет работа Кампании MSF была направлена на повышение доступности недорогих лекарственных препаратов, что помогло расширить масштабы лечения ряда заболеваний, включая ВИЧ, гепатит С и туберкулез.

На церемонии награждения Нобелевской премии выступал доктор Джеймс Орбински, который в то время был президентом MSF. Прошло двадцать лет, но его слова по-прежнему актуальны: «Будучи независимой добровольческой ассоциацией, мы стремимся оказывать непосредственную медицинскую помощь всем нуждающимся. Тем не менее мы работаем не в вакууме, а наш голос звучит не в пустоту, но с ясным намерением оказывать помощь, побуждать к переменам или разоблачать несправедливость».

Мы безмерно признательны всем донорам, которые поддерживают нашу работу, и всем сотрудникам MSF, которые посвятили жизнь помощи другим людям, невзирая на то что зачастую сами подвергаются опасности. Как и прежде, все наши мысли направлены нашим коллегам Роми, Ричарду и Филиппу, которые были похищены в ДРК в 2013 году и о чьих судьбах до сих пор ничего не известно.