Холера -  это острое гастроэнтерологическое заболевание, вызываемое бактериями вида Vibrio cholerae, которое передается через зараженную воду, кровь или при контакте с зараженной поверхностью. Внезапные, масштабные и быстро распространяющиеся вспышки холеры возможны даже в неэндемичных странах. У большинства инфицированных людей симптомы либо отсутствуют, либо проявляются в мягкой форме, однако болезнь может протекать в очень тяжелой форме с острой водянистой диареей и рвотой, которые могут привести к сильному обезвоживанию организма и смерти в течение нескольких часов с момента появления симптомов. Лечение заключается в пероральном или внутривенном введении регидратационного раствора для восполнения потерянной жидкости и солей. Холера наиболее распространена в регионах с высокой плотностью населения, плохими санитарно-гигиеническими условиями и низким качеством воды.

Пациенты с предполагаемой холерой проходят лечение в медицинских центрах, где применяются меры инфекционного контроля для предотвращения распространения болезни. Необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил и наличие большого количества чистой воды. В качестве профилактики инфицирования и при вспышках холеры применяется оральная вакцинация.

В 2019 году лечение холеры получили 47 000 пациентов MSF.

Эбола - это вирус, который передается через биологические жидкости инфицированного человека, включая умерших от этой инфекции, или при контакте с поверхностями, на которых присутствуют эти жидкости. Вирус Эбола впервые появился в 1976 году; происхождение вируса до сих пор неизвестно, однако его естественными хозяевами считаются летучие мыши. MSF помогала в борьбе почти со всеми эпидемиями вируса Эбола, о которых было известно в последние годы, однако до 2014 года вспышки инфекции были, как правило, географически изолированы и в основном происходили в отдаленных районах. Коэффициент смертности при заражении вирусом Эбола составляет от 25 до 90%. Первые признаки болезни похожи на вирус гриппа, после чего наступают тошнота и рвота - симптомы, также характерные для многих заболеваний. По мере развития болезни иногда происходит кровоизлияние - и наступает смерть. Тем не менее этот беспощадный вирус достаточно слаб: его легко уничтожить при помощи солнечного света, тепла, дезинфицирующих растворов, хлора и даже воды с мылом. В настоящее время имеются две экспериментальные вакцины, которые помогают защитить медицинских работников и людей, контактировавших с больными. Кроме этого, во время вспышек заболевания для лечения пациентов применяются антиретровирусные препараты в рамках программ экспериментального и сострадательного использования. Помимо этого, лечение сводится к восстановлению водного баланса и купированию симптомов, таких как лихорадка и тошнота.

Чрезвычайно важно не допустить распространения инфекции, поэтому пациенты получают медицинскую помощь в центрах по лечению Эболы, где применяются усиленные меры инфекционного контроля. Захоронение умерших с соблюдением необходимых норм и выявление лиц, контактировавших с больными, являются важнейшими мерами для защиты людей и предотвращения распространения инфекции. Также крайне важно проводить санитарное просвещение среди местного населения, рассказывая людям о рисках заражения, мерах профилактики и о том, что следует делать при появлении первых симптомов.

В 2019 году лечение геморрагических лихорадок, в том числе вируса Эбола, получили 910 пациентов MSF.

Цель мероприятий по санитарному просвещению заключается в укреплении здоровья населения и в поощрении эффективного использования услуг здравоохранения. Санитарное просвещение - это обоюдный процесс: важно как информирование людей, так и понимание их культуры и обычаев.

Во время вспышек заболеваний сотрудники MSF рассказывают населению, как передается та или иная инфекция и как от нее защититься, на какие симптомы следует обратить внимание и что делать, если кто-то заболел. Например, во время вспышек холеры команды MSF объясняют важность соблюдения санитарно-гигиенических правил, так как болезнь распространяется через зараженную воду и еду или контакт с зараженными поверхностями.

Гепатит С — это заболевание печени, которое передается через кровь и вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Как правило, инфицирование происходит при несоблюдении техники безопасности проведения инъекций, повторном использовании или плохой стерилизации медицинского оборудования и переливании непроверенной крови и ее препаратов.

Вирус может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита С, которая варьируется по тяжести от легкой болезни продолжительностью несколько недель до серьезного пожизненного заболевания. У инфицированных людей симптомы могут не проявляться годами. Однако при развитии острой инфекции могут появиться жар, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в брюшной области, темный цвет мочи, боль в суставах и желтуха.

Всего в мире насчитывается приблизительно 71 млн человек, страдающих от хронического гепатита С. Заболевание ежегодно уносит жизни предположительно 400 000 человек, причем большинство из них - жители развивающихся стран, где ограничены или отсутствуют возможности диагностики и лечения гепатита С. Гепатит С встречается во всем мире, однако наиболее распространен в странах Центральной и Восточной Азии, Египте, Китае и Пакистане.

В последние годы были разработаны новые лекарства - препараты прямого противовирусного действия (ПППД). Это пероральные препараты, которые обладают минимальными побочными эффектами и назначаются трехмесячным курсом. ПППД очень эффективны и в различных комбинациях позволяют вылечить более 95% пациентов. Однако в странах с высоким и средним уровнем дохода они, как правило, стоят очень дорого. Трехмесячный курс лечения в развитых странах стоит от 100 000 долларов США, и для многих стран, в особенности стран со средним уровнем дохода, эта цена непомерно высока. Во многих своих проектах MSF применяет дженерики ПППД, и поэтому лечение наших пациентов стоит всего 120 долларов США.

В 2019 году лечение гепатита С получили 10 000 пациентов MSF в 11 странах мира.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это инфекция, которая передается через кровь и другие физиологические жидкости и ослабляет иммунную систему. Через 3-15 лет после инфицирования, но чаще всего в течение 10 лет, развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который, в свою очередь, вызывает развитие оппортунистических инфекций. Туберкулез - одна из самых распространенных и зачастую смертельных оппортунистических инфекций ВИЧ.

Наличие ВИЧ можно проверить с помощью простого анализа крови, однако у многих людей симптомы не проявляются годами, и они могут не знать о своем статусе. Комбинация лекарственных средств, известных как антиретровирусные (АРВ) препараты, помогает в борьбе с вирусом и замедляет ослабление иммунной системы, что позволяет ВИЧ-инфицированным пациентам вести долгую и здоровую жизнь. АРВ-препараты также значительно снижают вероятность передачи вируса другим людям.

Кроме лечения ВИЧ-инфицированных пациентов MSF также реализует комплексные программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом, в рамках которых обычно проводится пропаганда здорового образа жизни, санитарно-просветительская работа, раздача презервативов и тестирование на ВИЧ, а также консультирование и профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. Эта профилактика включает назначение АРВ-терапии матери в период беременности, родов и грудного вскармливания, а также ребенку после рождения. В 2019 году 144 800 пациентов получили АРВ-препараты 1-го или 2-го ряда в медучреждениях MSF и программах при поддержке MSF.

Кала-азар, висцеральный лейшманиоз, или лихорадка дум-дум - это заболевание широко распространено в регионе Средиземноморского бассейна, однако в развитых странах раньше о нем никто не знал. Висцеральный лейшманиоз, также известный как лихорадка дум-дум, либо кала-азар (что означает «черная лихорадка» на хинди), представляет собой тропическое паразитарное заболевание, которое передается через укусы зараженных москитов. В мире ежегодно появляется от 50 000 до 90 000 новых случаев, и 90% из них приходятся на Бразилию, Эфиопию, Индию, Кению, Сомали, Южный Судан и Судан, где заболевание носит эндемичный характер. Кала-азар сопровождается повышением температуры, потерей веса, увеличением печени и селезенки, анемией и ослаблением иммунной системы. Без лечения болезнь почти всегда смертельна.

Сегодня основным препаратом для лечения висцерального лейшманиоза в Азии становится липо-сомальный амфотерицин В, который назначается как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Однако препарат следует вводить внутривенно, а этот метод по-прежнему недоступен во многих местных клиниках. Для оптимального лечения некоторых категорий пациентов к режиму часто добавляется пероральный препарат милтефозин. В Африке лучшим из доступных способов лечения висцерального лейшманиоза по-прежнему является комбинация препаратов пятивалентной сурьмы и паромомицина - болезненное инъекционное лечение, вызывающее много побоч- ных эффектов. В настоящее время проводятся исследования других лекарственных комбинаций.

Сочетанная инфекция висцерального лейшманиоза и ВИЧ представляет собой огромную проблему, так как болезни усиливают друг друга и ослабляют иммунную систему.

В 2019 году лечение висцерального лейшманиоза получили 1 970 пациентов MSF.

Малярия - это заболевание, которое передается через укусы зараженных насекомых. Симптомы включают жар, боль в суставах, дрожь, головные боли, постоянную рвоту, конвульсии и кому. Тяжелая форма малярии почти всегда вызывается паразитами Plasmodium falciparum, приводит к поражению органов и при отсутствии лечения часто смертельна. Благодаря полевым исследованиям MSF была доказана эффективность артемизинин-комбинированной терапии (АКТ) для лечения малярии, вызванной Plasmodium falciparum. Кроме этого, во многих странах мира MSF внедрила экспериментальное применение инъекционного препарата антесуната для лечения тяжелых случаев малярии.

Одной из важнейших мер профилактики малярии является использование прочных надкроватных сеток, обработанных инсектицидами. В эндемичных районах первоочередные меры MSF по борьбе с малярией заключаются в раздаче противомоскитных сеток беременным женщинам и семьям с детьми младше пяти лет, которые находятся в особой группе риска инфицирования и развития тяжелой формы болезни. Сотрудники MSF объясняют жителям, как правильно использовать сетки.

С 2012 года MSF также активно применяет сезонную химиопрофилактику малярии противомалярийными препаратами в странах региона Сахель. В пиковый сезон дети младше пяти лет один раз в месяц принимают пероральные противомалярийные препараты в течение 3–4 месяцев.

В 2019 году лечение малярии получили 2 638 200 пациентов MSF.

Как правило, истощение возникает по двум причинам: из-за нехватки еды или питательных веществ в рационе или при отсутствии лечения рецидивирующей болезни. Истощение наиболее часто встречается среди детей младше пяти лет, подростков, беременных женщин, кормящих матерей, пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями (например, ВИЧ, туберкулезом или диабетом).

Острое истощение у детей обычно диагностируется двумя способами: вычислением соотношения веса и роста или измерением окружности середины плеча. Для разных возрастных групп применяются различные стандартные параметры. По результатам измерений можно выявить среднюю или тяжелую степень истощения ребенка. Затем проводится оценка его клинического состояния и аппетита, что позволяет понять, нужна ребенку госпитализация или же возможно амбулаторное лечение.

При амбулаторном лечении детей в медицинских клиниках мы применяем готовое терапевтическое питание и поддерживающее лечение. В идеале для лечения истощения следует использовать местные продукты, однако готовое терапевтическое питание имеет длительный срок хранения и не требует обработки перед употреблением, поэтому его можно использовать в любых условиях, в том числе при домашнем лечении пациентов без серьезных осложнений. Дети с истощением и медицинскими осложнениями проходят лечение стационарно и получают терапевтические молочные смеси для улучшения метаболизма, а также лекарственные препараты для лечения других болезней. В тех странах, где ситуация с истощением может стать тяжелой, MSF занимается профилактической работой и обеспечивает пищевыми добавками всех детей в группе риска, чтобы не допустить ухудшения их состояния.

В 2019 году 76 400 детей с истощением были приняты в стационарные программы терапевтического питания, 109 300 детей - в амбулаторные программы MSF.

Корь - это чрезвычайно заразное вирусное заболевание. Симптомы возникают в среднем на десятый день после инфицирования и включают жар, сыпь, насморк, кашель и конъюнктивит. Специального лечения кори не существует: пациенты получают витамин А для профилактики глазных осложнений и антибиотики для профилактики инфекций дыхательных путей, а также дополнительное питание. В определенных случаях также требуется лечение стоматита (вирусной инфекции ротовой полости) и обезвоживания.

В странах с высоким уровнем дохода большинство инфицированных пациентов выздоравливают за 2–3 недели, а уровень смертности очень низкий. Однако в развивающихся странах уровень смертности может составлять 10%, а во время эпидемий, когда медицинская помощь часто недоступна, достигать 20%. Как правило, смерть наступает из-за тяжелых респираторных инфекций, таких как пневмония, либо истощения на фоне диареи или стоматита - и, гораздо реже, из-за неврологических осложнений, как, например, энцефалит (воспаление мозга).

Существует безопасная и недорогая вакцина против кори, и крупномасштабные кампании вакцинации помогли существенно сократить показатели заболеваемости и смертности в различных странах мира. Тем не менее множество людей по-прежнему заболевают корью, особенно в странах со слабой системой здравоохранения, где часто случаются вспышки заболевания и отсутствует повсеместный доступ к медицинской помощи.

В 2019 году во время вспышек кори MSF вакцинировала 1 320 100 человек.

Менингококковый менингит - это бактериальная инфекция, которая поражает тонкие оболочки головного и спинного мозга. Симптомы появляются в течение 1–4 дней после инфицирования. Менингококковый менингит может вызывать внезапные и сильные головные боли, жар, тошноту, рвоту, чувствительность к свету и ригидность шейных мышц. Заболевание способно прогрессировать очень быстро, и смерть может наступить уже через несколько часов после появления симптомов. Даже с лечением умирают примерно 10% пациентов. Без лечения умирают до 50% больных. От 10 до 20% людей, перенесших менингококковый менингит, будут всю жизнь страдать от таких состояний, как глухота, задержка умственного развития и эпилепсия.

В настоящее время известны шесть штаммов бактерии Neisseria meningitidis (A, B, C, W135, X и Y), которые вызывают менингококковый менингит. Люди могут являться переносчиками менингококка, не испытывая при этом симптомов болезни, и передавать бактерии при кашле или чихании. Для диагностики инфекции берется образец спинномозговой жидкости, а для лечения применяются специальные антибиотики.

Менингококковый менингит встречается во всем мире, однако наиболее распространен в Африке, особенно в регионе «менингитного пояса» — географической полосы на западе континента: от Эфиопии до Сенегала. До появления в 2010 году конъюгированной вакцины против менингококка группы А в странах «менингитного пояса» эпидемии чаще всего вызывал именно этот штамм инфекции. Первая крупномасштабная эпидемия менингококка группы С была зарегистрирована в 2015 году в Нигере и Нигерии. Запас конъюгированных вакцин против нескольких штаммов менингококка (ACWY) крайне ограничен, а их цена очень высокая, поэтому вакцину невозможно использовать в массовых кампаниях иммунизации. Тем не менее в настоящее время разрабатывается другая конъюгированная вакцина против штаммов ACWYX; ожидается, что в 2021–2022 годах она появится в продаже по приемлемой цене.

В 2019 году во время вспышек менингококкового менингита MSF вакцинировала 197 700 человек.

К охране психического здоровья относится любой вид деятельности, направленный на сохранение или укрепление психического здоровья людей; на профилактику психических расстройств; на лечение или облегчение страданий людей с психическими заболеваниями и расстройствами; на развитие навыков, позволяющих этим людям жить нормальной жизнью.

Для достижения этих целей MSF проводит индивидуальные, групповые, семейные и общественные мероприятия, направленные на то, чтобы помочь пациентам определить и эффективно использовать свои сильные стороны, разработать индивидуальные и коллективные стратегии адаптации, восстановить связь с людьми, которые могут оказывать поддержку, и управлять своими эмоциями. Эти мероприятия включают консультирование, психологическую поддержку, медикаментозное лечение и другие социально-психологические формы работы.

Люди, оказавшиеся в условиях природных бедствий или антропогенных катастроф, эпидемий, войн и конфликтов, более подвержены развитию стрессовых и психических расстройств. Поэтому важнейшим элементом всех программ MSF является охрана психического здоровья населения.

В 2019 году сотрудники MSF провели 400 200 индивидуальных и 104 200 групповых психологических консультаций.

Основная задача MSF состоит в оказании медицинской помощи, однако в чрезвычайных ситуациях наши команды часто организуют раздачу предметов первой необходимости, важных для выживания людей. Такие предметы включают одежду, одеяла, постельное белье, палатки, моющие средства, кухонную утварь и топливо. Во многих чрезвычайных ситуациях MSF раздает предметы первой необходимости в виде наборов. Набор для приготовления пищи включает горелку, кастрюли, тарелки, чашки, столовые приборы и бензиновую канистру, чтобы люди могли приготовить еду, а набор моющих средств включает туалетное мыло, шампунь, зубные щетки, зубную пасту и мыло для стирки белья.

Если нужно организовать кров для людей, а на месте отсутствуют подходящие материалы, MSF раздает экстренные наборы - веревки и полиэтиленовые тенты или палатки, - чтобы люди могли сконструировать жилище. В странах с холодным климатом MSF раздает более крепкие палатки или старается найти относительно постоянные сооружения для размещения людей.

В 2019 году MSF раздала наборы первой необходимости 346 900 семьям.

Важнейшим направлением работы MSF является оказание экстренной акушерской и неонатальной помощи. Медицинские сотрудники принимают роды, при возможности и необходимости проводят кесарево сечение и оказывают матерям и новорожденным всю требуемую помощь во время и после родов.

В рамках многих программ сотрудники MSF предоставляют более обширную помощь в области материнского здоровья. Матерям рекомендуется приходить на осмотры до и после родов и при необходимости пройти профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. Также доступны контрацепция и прерывание беременности. Потребность в медицинской помощи при абортах очевидна: в 2019 году MSF оказала помощь 25 800 женщинам и девушкам с проблемами и осложнениями, связанными с абортом, многие из которых появились в результате опасных для жизни попыток прервать беременность. Кроме этого, более 21 500 женщин и девушек получили медицинскую помощь с безопасным прерыванием беременности.

Присутствие опытных акушеров при родах и неотложная послеродовая помощь могут предотвратить появление акушерского свища — медицинского состояния, которое приводит к хроническому недержанию мочи, в результате чего женщины испытывают чувство стыда. MSF проводит хирургическое лечение свища в ряде наиболее удаленных районов.

В 2012 году MSF также запустила скрининг и лечение рака шейки матки. Вирус папилломы человека является основной причиной развития рака шейки матки и особо часто встречается среди ВИЧ-положительных женщин.

В 2019 году MSF приняла 302 600 родов, включая 27 300 родов с использованием кесарева сечения.

В мире нет государства, где люди были бы застрахованы от сексуального насилия. Внутренняя нестабильность в стране часто приводит к обострению насилия, в том числе сексуального. Сексуальное насилие - это особенно сложное и стигматизирующее событие, которое имеет долгосрочные последствия, включая серьезные физические и психологические проблемы.

Медицинская помощь MSF для жертв насилия включает профилактическое лечение инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ, сифилиса и гонореи, а также вакцинацию против столбняка и гепатита В. Кроме этого, систематическая помощь включает лечение физических травм, психологическую поддержку, предупреждение и прекращение нежелательной беременности. Всем жертвам насилия MSF выдает медицинское свидетельство.

Медицинская помощь является центральным элементом в борьбе MSF с сексуальным насилием, однако из-за чувства стыда и страха многие жертвы не обращаются за помощью. Требуется инициативный подход для информирования населения о медицинских последствиях принуждения к физической близости и той помощи, которую могут получить жертвы насилия. В ситуациях, где наблюдаются массовые жертвы сексуального насилия, особенно в зонах боевых действий, MSF работает с местными органами власти и вооруженными силами, если военнослужащие участвовали в нападениях.

В 2019 году MSF оказала медицинскую помощь 28 800 жертвам сексуального насилия.

Африканский трипаносомоз, также широко известный как сонная болезнь, - это паразитическое заболевание, которое передается через укусы мухи цеце и чаще всего встречается в африканских странах к югу от Сахары. На поздней стадии инфекция поражает центральную нервную систему, вызывает тяжелые неврологические расстройства и при отсутствии лечения приводит к смерти. Более 98% зарегистрированных случаев сонной болезни вызваны паразитами типа Trypanosoma brucei gambiense, которые обитают в Западной и Центральной Африке. По сообщениям, с 1999 по 2018 год показатели заболеваемости сократились на 95% (примерно с 28 000 до 977 случаев).

На начальной стадии болезнь относительно легко вылечить, однако она трудно поддается диагностике, так как ее симптомы - жар и слабость - не являются специфическими. Вторая стадия начинается с проникновением паразитов в центральную нервную систему, что вызывает симптомы неврологических или психиатрических расстройств: нарушения координации и сна, спутанность сознания и конвульсии. Для точной диагностики требуется проведение трех разных лабораторных анализов, включая взятие образца спинномозговой жидкости.

Благодаря инициативе «Лекарства против забытых болезней» (DNDi) был разработан фексинидазол - первое полностью пероральное лечение обеих стадий болезни, которое получило одобрение в конце 2018 года. Пока препарат не станет широкодоступным, используется комбинированная терапия эфлорнитина и нифуртимокса - безопасное и высокоэффективное, однако сложное лечение, разработанное MSF, DNDi и «Эпицентром» в 2009 году.

В 2019 году лечение африканского трипаносомоза получили 48 пациентов MSF.

В настоящее время треть населения мира инфицирована латентной формой туберкулеза: это означает, что больные не испытывают симптомов и не передают инфекцию другим людям. Иногда латентный туберкулез может перейти в острую форму, особенно при слабой иммунной системе. Каждый год более 10 млн человек заражаются активным туберкулезом и 1,6 млн человек умирают от этой болезни.

Туберкулез передается по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Заболевают далеко не все инфицированные, но примерно у 10% в течение жизни развивается активная форма туберкулеза. В большинстве случаев болезнь поражает легкие. Симптомы включают постоянный кашель, жар, потерю веса, боль в груди и одышку, которые могут привести к смерти. Среди ВИЧ-инфицированных людей заболеваемость туберкулезом гораздо выше и является главной причиной их смертности.

Для диагностики легочного туберкулеза требуется взятие образца мокроты, однако его сложно получить у детей. Сейчас используются молекулярные методы диагностики, результаты которых готовы уже через два часа и позволяют обнаружить устойчивость микобактерии туберкулеза к некоторым лекарственным препаратам, однако такие методы стоят очень дорого, требуют взятия образцов мокроты и постоянного доступа к электроэнергии.

Курс лечения неосложненного туберкулеза занимает не менее шести месяцев. Если у пациента обнаруживается устойчивость к двум наиболее эффективным антибиотикам 1-го ряда (изониазиду и рифампицину), ему ставится диагноз туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ). МЛУ ТБ можно вылечить, однако лечение тяжелое, может продолжаться до двух лет и вызывает тяжелые побочные эффекты. Диагноз туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ) ставится при выявлении устойчивости бактерии туберкулеза к препаратам 2-го ряда, применяемым для лечения МЛУ ТБ. Возможностей лечения ШЛУ ТБ очень мало. Шансы на излечение могут повысить три новых препарата - бедаквилин, деламанид и претоманид, - однако они доступны не во всех странах.

В 2019 году 18 800 пациентов MSF начали лечение туберкулеза, в том числе 2 000 пациентов с МЛУ ТБ.

Вакцинация является одним из самых недорогих видов медицинской деятельности по охране здоровья населения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, всего лишь несколько вакцин, рекомендованных ВОЗ и MSF, способны предотвратить 2-3 млн смертей в год. В настоящее время это БЦЖ (вакцина против туберкулеза), пневмококковая конъюгированная вакцина, вакцины против полиомиелита, КДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), гепатита В, гемофильной инфекции типа b, ротавируса, кори, краснухи, желтой лихорадки и вируса папилломы человека. Однако не во всех странах эти вакцины включены в национальные рекомендации.

В странах с низким охватом вакцинацией MSF старается проводить плановую иммунизацию детей младше пяти лет в рамках программ базовой медицинской помощи. Вакцинация также является важной частью работы MSF по борьбе с вспышками таких предотвратимых заболеваний, как корь, холера, желтая лихорадка и менингококковый менингит. В условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера, которые часто сопровождаются миграцией населения или резким ухудшением условий жизни и показателей в области здравоохранения, MSF проводит крупномасштабные программы вакцинации для снижения бремени вакциноконтролируемых болезней и сокращения риска вспышек таких инфекций, как корь и холера.

В 2019 году MSF провела 2 271 900 плановых вакцинаций.

Для проведения медицинской деятельности необходимы чистая вода и хорошие санитарные условия. Мы обеспечиваем запасами чистой воды и канализационной системой все медицинские учреждения, в которых работаем.

В чрезвычайных ситуациях MSF помогает с поставками чистой воды и улучшением санитарно-гигиенических условий: питьевая вода и утилизация отходов являются одними из приоритетных направлений нашей работы. При отсутствии источников чистой воды MFS привозит воду в контейнерах. Наши сотрудники проводят информационную работу с населением по использованию санитарных сооружений и пропаганде соблюдения правил гигиены.