В разных частях Южного Судана услуги здравоохранения почти или совсем недоступны, и около менее половины населения страны может получить приемлемую медицинскую помощь. Неправительственные организации, включая MSF, обеспечивают около 80% всей помощи.

В 2018 году мы реагировали на экстренные медицинские потребности людей, пострадавших от насилия, и в то же время не прекращали оказывать базовую медицинскую помощь в рамках 16 проектов MSF по всей стране. Тем не менее, как и в предыдущие годы, наша работа постоянно прерывалась из-за прямых нападений на медицинских сотрудников и учреждения.

Помощь внутренним переселенцам и жителям отдаленных районов

В Старом Фангаке — отдаленном и заболоченном регионе на севере страны — мы руководим единственным специализированным медицинским учреждением, которое обслуживает огромное число вынужденных переселенцев в этом районе. Наши команды также отправляются на лодках в соседние населенные пункты для работы в мобильных клиниках и направления пациентов на лечение; кроме этого, мы координируем работу участковых медпунктов в отдаленных районах в окрестностях Ланкиена и Пиери.

После всплеска межобщинного насилия и миграции людей в Уланге мы начали оказание неотложной и стационарной помощи в местном учреждении здравоохранения, а также направляли пациентов с осложнениями в Малакал и Джубу.

Еще севернее, в Абуроке, мы продолжали поддерживать стационарное отделение вместимостью 12 коек с оказанием неотложной и стационарной помощи и помощи жертвам сексуального насилия, а также лечением распространенных болезней, как, например, диареи и малярии, по месту жительства пациентов. На юге мы поддерживаем центры первичной медико-санитарной помощи в городе Ей и педиатрическое отделение государственной больницы, которые обслуживают местное население и внутренне перемещенных лиц. Наши команды также работают в трех учреждениях в Пиборе, включая медицинский центр с хирургическим отделением; мы оказываем поддержку центру первичной медико-санитарной помощи в городе Мундри и руководим работой участковых медпунктов в отдаленных районах в его окрестностях.

В декабре мы передали другим организациям наши мобильные клиники в А кобо и учреждение первичной медико-санитарной помощи, построенное MSF в Киере. В труднодоступных районах, где отсутствуют другие учреждения здравоохранения, в период с конца 2017-го по конец 2018 года наши команды оказали медицинскую помощь более 50 000 пациентов и направили несколько со- тен пациентов на получение специализированного лечения.

Пункты защиты гражданского населения

Пункты защиты гражданского населения в Южном Судане были созданы более пяти лет назад, после того как люди бежали на базы ООН в попытках скрыться от конфликта. Эти пункты дают защиту уязвимым группам населения, которые в противном случае стали бы жертвами вооруженного насилия. Плохие условия проживания, непрекращающиеся расправы и психологические травмы привели к появлению колоссальных медицинских потребностей в крупнейшем пункте защиты гражданского населения в Бентиу. Наша больница вместимостью 160 коек является единственным специализированным медицинским учреждением на территории пункта и оказывает хирургическую и специализированную помощь новорожденным детям и роженицам с осложнениями. В 2018 году мы оказали медицинскую помощь 398 жертвам сексуального и гендерного насилия в этом пункте и на базе клиники в городе Бентиу. Почти треть всех пострадавших поступила в течение пары недель после того, как в ноябре 2018 года женщины и дети в округе Рубкона подверглись череде нападений. Мы также открыли шесть пунктов лечtния малярии и оказали помощь более 38 000 пациентов после резкого роста числа случаев инфицирования в июле.

В пункте защиты гражданского населения Малакал, где проживает около 29 000 человек, мы координируем работу медицинского учреждения вместимостью 40 коек. На базе этого учреждения оказывается неотложная медицинская помощь, лечение туберкулеза, лихорадки дум-дум (висцерального лейшманиоза) и ВИЧ, а также психологическая поддержка. В 2018 году наши команды зарегистрировали настораживающий рост числа попыток суицида — доказательство тяжелых последствий длительных скитаний, безработицы и отсутствия перспектив. Кроме этого, мы оказывали аналогичную помощь в городе Малакале, включая неонатальную и акушерскую помощь, в том числе при осложненных родах.

Охрана здоровья матери и ребенка

В муниципальной больнице Авейля мы координируем работу педиатрического, неонатального, родильного и ожогового отделений и отделений неотложной помощи и интенсивной терапии, а также стационарного центра лечебного питания. В сентябре родильное отделение было заполнено до отказа; в течение 2018 года наши команды приняли 5 275 родов, включая 174 родов кесаревым сечением. Наша больница в Ланкиене вместимостью 80 коек оказывает акушерскую и педиатрическую помощь и помощь жертвам сексуального и гендерного насилия, а также предоставляет лечебное питание и проводит лечение ВИЧ, туберкулеза и висцерального лейшманиоза.

Поддержка бывших детей-солдат

Дети используются в качестве солдат во всем Южном Судане, и наша работа направлена на то, чтобы помочь им вновь адаптироваться к мирной жизни. В феврале мы запустили пилотную программу по оказанию медицинской и психологической помощи бывшим детям-солдатам, 949 из которых смогли успешно интегрироваться в местное общество в Ямбио в 2018 году.

Борьба с эпидемиями

В 2018 году мы оказали медицинскую помощь более 37 000 пациентов с малярией в рамках проекта в Ланкиене, а также расширили лечение малярии в больницы Авейля во время сезонной вспышки болезни. Кроме этого, мы поддержали министерство здравоохранения в вакцинации около 23 000 детей во время вспышки кори в А вейле и проведении кампании профилактической вакцинации против малярии в Джубе, в ходе которой были вакцинированы более 200 000 человек.

Беженцы из Судана

В Мабане и окрестностях мы помогаем беженцам из Судана и местным жителям; в частности, мы проводим программы помощи в лагере для беженцев Доро и оказываем поддержку муниципальной больнице Бунжа. Мы также продолжаем руководить стационарным отделением вместимостью 15 коек для беженцев в Йиде, однако передали нашу программу по лечению ВИЧ/СПИДа другой организации в мае 2018 года.

Район с особым административным статусом Абьей

Мы завершили капитальный ремонт и расширение больницы MSF в Агоке — единственного специализированного медицинского учреждения на спорной территории между Суданом и Южным Суданом. Кроме этого, мы возобновили проект по лечению малярии по месту жительства пациентов в начале сезонного пика малярии и в период с июня по декабрь оказали медицинскую помощь более 25 000 пациентов в 23 соседних деревнях, а также направили тяжелобольных пациентов в больницу. На фоне миграции населения, вызванной сильными потопами в период пикового сезона ливневых дождей, мы направили мобильные клиники в южную часть района Абьей для оказания медицинской помощи и раздачи предметов первой необходимости.

Нападения на медицинских сотрудников и учреждения

В апреле четыре мобильные медицинские команды MSF в Мундри подверглись жестокому вооруженному ограблению, что вынудило нас приостановить работу в этом районе на несколько недель. Мы также временно прекратили всю деятельность в Мабане, за исключением оказания необходимой жизненно важной помощи после жестокого налета на офис и территорию MSF в июле, однако возобновили работу уже в сере дине сентября. В апреле и мае 2018 года в попытках скрыться от ожесточенных столкновений тысячи мирных жителей графств Майиандит и Лир бежали в заболоченные леса. Медицинские учреждения MSF также подверглись налетам и мародерству, но наши команды продолжали оказывать базовую медицинскую помощь всем людям в пределах нашей досягаемости.