Средняя продолжительность жизни населения Кении стабильно растет благодаря снижению уровней смертности от ВИЧ и туберкулеза. Тем не менее, инфекционные заболевания и материнская смертность остаются серьезными проблемами страны.

Лечение ВИЧ в Хома-Бее

Несмотря на общую доступность антиретровирусной (АРВ) терапии, многие ВИЧ-инфицированные пациенты округа Хома-Бей по-прежнему получают неэффективное лечение, и многие из них обращаются в учреждения MSF с болезнями, ассоциированными с поздними стадиями ВИЧ, как, например, саркома Капоши. В 2018 году наша работа была направлена на оказание помощи пациентам на неэффективном лечении или поздних стадиях ВИЧ, а также проведение программ, ориентированных на подростков.

Люди, живущие с ВИЧ, составляют более половины пациентов, поступающих в референс-больницу округа Хома-Бей, где MSF оказывает поддержку двум взрослым отделениям и противотуберкулезному отделению. В 2018 году в больнице ежемесячно умирало в среднем 18 ВИЧ-инфицированных пациентов, причем почти 30% из них — в течение суток после госпитализации. В этой связи мы внедрили различные инновационные системы, включая ВИЧ-специализированную лабораторию и тестирование на ВИЧ в участковых медучреждениях, что ускорило начало лечения выявленных пациентов.

Мы также руководим в больнице клиникой наблюдения пациентов, которая поддерживает связь с участковыми медицинскими учреждениями и обеспечивает непрерывное лечение пациентов как можно ближе к их дому.

Жизненно важная акушерская помощь в Момбасе 

Более двух лет наша клиника по оказанию помощи в области полового и репродуктивного здоровья в Ликоне, округ Момбаса, располагалась в грузовом контейнере; теперь мы завершили ремонт медицинского центра в Мриме и в мае 2018 года открыли его для пациентов. Новый медицинский центр расположен в густонаселенном районе, где отсутствуют другие учреждения по оказанию неотложной акушерской или неонатальной помощи. Центр рассчитан на 36 коек, имеет просторные кабинеты для консультаций и оснащен современным оборудованием, что позволит оказывать качественную помощь большему числу беременных женщин. В 2018 году наши команды приняли почти 7000 родов, более половину из которых — в новом учреждении. Мы также проводили дородовой уход, оказывали медицинскую помощь жертвам сексуального насилия и занимались санитарным просвещением населения.

Лечение неинфекционных заболеваний в Эмбу 

Мы курируем сотрудников министерства здравоохранения в целях повышения эффективности лечения неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи округа Эмбу. В ноябре завершил обучение первый набор нашей программы: четыре клинических специалиста, пять медсестер и шесть волонтеров общественного здравоохранения. Они прошли обучающие модули по астме, диабету, гипертензии и эпилепсии.

Медицинская помощь потребителям наркотиков в Киямбу 

Согласно оценке, проведенной в 2018 году, в округе Киямбу наблюдается значительный рост потребностей в комплексной медицинской помощи для людей, употребляющих наркотики. Совместно с местными партнерами мы провели кампанию по повышению осведомленности населения, чтобы помочь жителям округа осознать масштабы проблемы, а в 2019 году откроем специализированную клинику в Карури. Цель нашей работы состоит в снижении уровней заболеваемости и смертности, связанных с потреблением незаконных опиоидных наркотиков, путем повышения доступности соответствующей медицинской помощи, включая опиоидную заместительную терапию и поддержку пациентов.

Помощь жертвам насилия в Найроби  

В районе Истлендс, Найроби, мы руководим амбулаторным референс-центром, центром бесплатной телефонной помощи и травматологическим кабинетом. Наша работа направлена на повышение доступности неотложной помощи для жертв насилия в городской среде. В 2018 году команды MSF приняли 7 600 звонков, за которыми последовали 6 230 амбулаторных консультаций, и 4 340 пострадавших были направлены в медицинские учреждения. Команда «Врачей без границ», работающая в травматологическом кабинете, провела 9 250 консультаций, в основном для пациентов без предварительной записи. 

Мы также руководим специализированной клиникой для жертв сексуального и гендерного насилия в Истлендсе и поддерживаем еще четыре учреждения министерства здравоохранения. В 2018 году мы принимали ежемесячно в среднем 269 пациентов, что на 18% выше, чем в предыдущем году. Наши команды по работе с населением расширили деятельность по повышению осведомленности общества, рассказывая о проблеме сексуального и гендерного насилия и доступной помощи для пострадавших. Кроме прочего, мы продолжали поддерживать министерство здравоохранения в лечении пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ ТБ), предоставляя оборудование и проводя обучение сотрудников. В рамках нашей инновационной программы по борьбе с ЛУ ТБ, которую мы передали минздраву в 2017 году, мы начали использовать оборудование GeneXpert для диагностики туберкулеза и применять пероральные препараты бедаквилин и деламанид для лечения пациентов. Также, впервые за историю страны, мы успешно вылечили больного туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью. В 2018 году мы запустили пилотный проект по внедрению девятимесячных режимов лечения туберкулеза, принятых министерством здравоохранения.

Медицинская помощь в комплексе лагерей для беженцев Дадааб

Мы продолжили оказание комплексной медицинской помощи для более 70 000 беженцев, проживающих в лагере Дагахалей, Дадааб, и местному населению на базе больницы вместимостью 100 человек и двух децентрализованных медицинских пунктов. В 2018 году мы провели более 175 000 амбулаторных консультаций и приняли на лечение более 10 000 пациентов. Наши команды оказывают различные виды помощи, включая дополнительное питание, помощь в области полового и репродуктивного здоровья, неотложную хирургическую помощь, медицинскую и психологическую поддержку жертвам сексуального насилия, вакцинации, психологическую поддержку и лечение ВИЧ и туберкулеза, а также паллиативную помощь для пациентов с хроническими болезнями и инъекции инсулина на дому для больных диабетом.

Помощь в чрезвычайных ситуациях

В 2018 году наши команды экстренного реагирования боролись с различными вспышками инфекций и другими чрезвычайными ситуациями, возникающими по всей стране. Работа «Врачей без границ» включала предоставление машин скорой помощи, оказание медицинской помощи и раздачу комплектов первой необходимости в тех районах, где жилые дома сгорели в результате пожаров. Ливневые дожди в начале года привели к вспышке холеры продолжительностью пять месяцев в округах Найроби, Эмбу, Исиоло, Гарисса и Туркана. Мы помогали с лечением пациентов и снабжали подразделения гражданской обороны материально-техническими и медицинскими товарами. В марте мы направили сотрудников в город Нанюки, округ Лайкипиа, и обеспечили сюда поставки медицинских товаров для борьбы со вспышкой гриппа. В июне мы помогли министерству здравоохранения в борьбе со вспышкой лихорадки Рифт-Валли в округе Ваджир. Вирус лихорадки Рифт-Валли переносится комарами и кровососущими мухами и может вызвать смертельно опасную геморрагическую лихорадку. Мы помогли с лечением 82 пациентов и за пару недель сумели сдержать распространение инфекции. В конце года мы оказывали помощь раненым пациентам, поступающих из округа Мояль, Эфиопия, где произошла вспышка насилия. Команда MSF поддерживала районную больницу города Табака в округе Мандера, куда в течение трех дней поступило более 100 раненых.